小兒麻疹預防及治療

小兒麻疹主要是由小兒麻疹病毒引起的，影響到患兒的呼化道及皮膚的傳染性疾病，一般經呼吸道傳播。那麼會引起哪些症狀，我們怎麼預防小兒麻疹的發生呢？得了麻疹又怎麼治療呢？我們一起來看看：

麻疹病毒屬副粘病毒科，呈球形顆粒，直徑約100－250nm，有6種結構蛋白；在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養5－10天時，細胞出現病理改變，可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩定。病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長期保存。

麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹後7天至出疹後5天均有傳染性，病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強，易感者接觸後90％以上均發病，過去在城市中每2~3年流行一次，l－5歲小兒發病率最高。麻疹減毒活疫苗使用後，發病率已下降，但因免疫力不持久，故發病年齡後移。目前發病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區內的流行。

嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生後4－6月內有被動免疫力，以後逐漸消失；雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出，但有些小兒仍可持續存在，甚至長達15個月，會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力，可在分娩前、後得病。

當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液；此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中複製活躍，大約在感染後第5~7天，大量進人血液，此即為臨床前驅期。在此時期，患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒，並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中，此時傳染性最強。皮疹出現後，病毒複製即減少，到感染後第16天，僅尿內病毒尚能持續數日。

出疹後第2天，血清內抗體幾乎100％陽性，臨床症狀也開始明顯改善。由於此時全身及局部免疫反應尚受抑制中，故部分病人常繼發鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10％的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多，50％在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1％有腦炎的症狀和體征，其出現常在急性起病數天后，此時血清中抗體已增高，且已找不到病毒，因此考慮為自身免疫性腦炎。

亞急性硬化性全腦炎，又稱Dawson encephalites。 在患麻疹之後若干年發生，曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發病機制，但都不能證實。最近研究發現SSPE病人系腦細胞的M蛋白（matrix）合成過程中翻譯受阻所造成。由於此蛋白是病毒裝配所必需，M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集，它不能被抗體或免疫細胞清除，從而導致本病。

如何防範麻疹？ 改變免疫策略我國目前兒童麻疹免疫程式為：全程免疫共3針即8個月初次接種，1.5歲、6歲各復種1針。不過，專家已經建議調整原有程式，如對大、中學生和青年人群進行麻疹疫苗的復種；對育齡婦女增加一次麻疹疫苗接種，可使母傳麻疹抗體陽性率從一般的21.43%提高到接種後的90.91%這樣可減少新生兒麻疹的發病率。

疾病預防為主，我們按照麻疹接種免疫步驟，按部就班的接種，相信的麻疹的幾率不大。即使出麻疹我們也不要恐慌，正確對待這種疾病他是呼吸道感染所致，不會經過皮膚傳染，做到及時開窗，室內空氣保持新鮮，再就是平時提高孩子的免疫力，相信疾病一定會遠離的。