​慢性肺心病的臨床表現

慢性肺心病我們也叫做是慢性肺源性心臟病，慢性肺心病對於我們身體的危害是很大的，慢性肺心病不但會導致我們出現咳痰、喘息以及乏力等症狀，甚至還可能導致我們出現呼吸衰竭和心力衰竭的情況，所以我們在日常的生活中一定要做好對於慢性肺心病的預防工作，下文我們介紹一下慢性肺心病的臨床表現。

1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

本期主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動後感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征，由於胸膜腔內壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，呼吸音減低，呼氣延長，肺底聽到哮鳴音及濕音，心濁音界縮小，心音遙遠，肝濁音界下降，肝大伴壓痛，肝頸靜脈反流陽性，水腫和腹腔積液等，常見下肢水腫，午後明顯，次晨消失。肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示肺動脈高壓。三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移，應與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主，或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭 常見誘因為急性呼吸道感染，多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症與高碳酸血症同時存在。低氧血症表現為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。當動脈血氧飽和度低於90%時，出現明顯發紺。缺氧嚴重者出現躁動不安、昏迷或抽搐，此時忌用鎮靜或催眠藥，以免加重二氧化碳瀦留，發生肺性腦病。高碳酸血症表現為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴張、洪脈、球結膜充血水腫、瞳孔縮小，甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。這是因二氧化碳瀦留引起血管擴張、毛細血管通透性增加的結果。當嚴重呼吸衰竭伴有精神神經障礙，排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

(2)心力衰竭 肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等徵象，而無心力衰竭表現。失代償期出現右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數患者還可伴有左心衰竭，也可出現心律失常。

在上面的文章裡面我們介紹了一種危害性很大的疾病，那就是慢性肺心病，慢性肺心病容易給我們的身體帶來多方面的危害，所以我們要掌握慢性肺心病的症狀，一旦出現慢性肺心病的症狀一定要及時去治療，上文為我們詳細介紹了慢性肺心病的臨床表現。