幹性胸膜炎的介紹和治療

幹性胸膜炎，聽起來十分陌生。但是它往往是一種肺結核的併發症，它是由於肺結核不及時進行治療或者治療比較不好，進而擴散到胸膜所導致的，所以它跟肺結核關係密切。

結核性幹性胸膜炎往往由於肺結核蔓延至胸膜所致。最多發生在肺尖後部，其次為胸下部的胸膜。有時因胸痛進一步檢查而發現肺部結核病灶。

胸膜充血、水腫，白細胞浸潤並有多數內皮細胞脫落，胸膜面失去其原來的光澤。胸膜表面有少量纖維蛋白滲出，致使胸膜增厚粗糙。癒合後形成胸膜粘連，但有時也可吸收而不留痕跡。

起病往往較急，症狀輕重不一。起病時常有畏寒，輕、中度發熱，乾咳。主要症狀為胸痛，由於壁層和髒層胸膜摩擦所引起。胸痛多發生於胸廓擴張度最大的部位，如胸側腋下部。如病變在膈肌的中心部、可放射至同側肩部；如在膈肌的周緣部，可放射至上腹壁和心窩部。疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣痛，深呼吸及咳嗽時更甚。淺吸氣、平臥或臥於患側，胸廓的擴張度減低，胸痛可減輕。由於胸痛患者多不敢深吸氣，故呼吸急促表淺。

患側呼吸運動受限制，局部有壓痛及呼吸音減低。胸側腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音。呼氣及吸氣均可聽到。聽診器緊壓胸壁時摩擦音增強；患者閉口掩鼻作腹部起伏運動也可聽到。咳嗽後摩擦音不變，可與羅音鑒別。

主要針對病因，進行對症治療。胸痛可局部熱敷或用鎮痛劑如可待因、安乃近等。根據肺結核病灶性質及範圍給予抗結核藥物治療。如肺部無病變者可給異煙肼治療，一般在1年左右，並定期作胸部X線檢查，隨訪至少2年。通過對幹性胸膜炎的介紹，我們知道了它的產生、臨床表現以及治療方法，那麼我們如果有人患上了這種病，必須要注意個人衛生，注意疾病的治療，以及周圍人群的預防工作。