面部肌肉痙攣怎麼辦

我們都會聽說牽一發動全身 ，如果我們某一部分的神經出現了異常，可能就會出現面部肌肉痙攣這種情況，這樣就會造成我們的困惱，那如果出現了面部肌肉痙攣怎麼辦，這樣對於我們的形象也是很大的損壞，所以絕不容許這樣的情況發生，所以我們要來學習一下要怎麼治療它。

面肌痙攣，又稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症。為一種半側面部不自主抽搐的病症，抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。本病多在中年後發生，常見於女性。本病病因不明，現代西醫學對此尚缺乏特效治法。目前一般採用對症治療，但效果均欠理想。

一、藥物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次注射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發，現已很少採用。

注射方法：患者側臥，常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍，於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號針頭，接2ml注射器，針尖指向前內上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3釐米即進入一凹陷內，先注射1%普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現面癱，如出現面癱表示刺中神經幹，然後接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發生明顯面癱而痙攣消失。經過半年後面癱多能逐漸恢復，約2/3的病人痙攣亦將復發。

二、射頻溫控熱凝療法

用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65～70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常衝動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但取而代之的是永久性面癱。

三、手術治療

1.面神經幹壓榨和分支切斷術

在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經主幹，用血管鉗壓榨神經幹，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術後仍要發生輕度面癱，1～2年後亦有復發。

2.面神經減壓術

即將面神經出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所採用。在局麻下鑿開乳突，用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經鞘膜，使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為，單純乳突內減壓範圍太小，應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象，但手術後確實有些病人得到治癒。1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。減壓術較複雜，尤其全段減壓術不僅難度大，而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致，並非減壓之效，也值得商榷。

3.面神經垂直段梳理術

Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開後，用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，並在其間隔以矽膠薄膜，其目的是切斷交叉的神經纖維，以減少異常衝動傳導，缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術

為作者設計，用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮，做永久性壓榨，絞紮程度可以隨意調整，方法簡便可靠，適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者，更適用於一般基層醫療單位。

局麻，於耳垂後下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺後緣，找出面神經主幹，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點，然後繞穿神經幹絞紮之，一面絞紮一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復發，再做最後一次壓力調整，剪去多餘的鋼絲，埋入皮下。術後如有復發，可打開切口，找出鋼絲尾段現進行絞紮。如長期面癱不恢復，亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱，復發率較高，達30%。

根據以上的說法我們知道了3大種的治療的方法，可以根據以上的治療的方式來治療，找出自己發病的原因，這樣對症下藥可以痊癒的快，在平時在結合運動和藥物，就是所謂的藥物和物理的治療，經常要動一動臉部的肌肉，這樣可以好的快，希望能幫助大家。