拔牙應避月經期及保健

這天剛上班不久，一位朋友便打來電話說他妻子小劉前一天在一家牙醫診所拔牙後，一直出血不止，請我看個究竟。

小劉來了之後，又告訴我說，她的左下頜有一顆大牙阻生，時常引發炎症和疼痛。醫生曾建議她儘早把阻生的牙齒拔除，但她一直未能下定決心。直到前一天，她覺得實在疼痛難忍，才到附近的一家個體牙醫處將阻生牙拔除。誰知拔牙後她卻總感到嘴裡有一股血腥味，且不時有鮮血從拔牙窩裡流出來。起初，她想哪有拔牙不出血的，並沒有十分在意。可過了一天一夜之後，她發現拔牙傷口仍在出血，且越出越多，所以想請大夫看看到底是怎麼回事。

聽了小劉的陳述，我經過詳細詢問得知，她平素身體健康，也沒有過出血不止的病史。只是在她拔牙的那天，正好是她來月經的日子。於是我便告訴她說，這是你在月經期拔牙所引起的。“這拔牙跟月經有何關係呢?”小劉聽了忍不住問。我笑了笑解釋說，要知道，月經是女性特有的生理變化，這種變化除維持女性特徵和生育功能外，還常會影響到人體血液的出血和凝血機制。據研究，月經期血小板會有較大變化，在月經的第一天常可降低，直到第三四天方能回升到原來的數目。另外，月經期間，人體子宮內膜可釋放出較多的組織啟動物質，能將血液中的纖維蛋白溶酶原啟動為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使人體的出血傾向加大。所以在月經期手術或拔牙有可能造成出血量較多。“看來今後我還真得注意點，”小劉點著頭說。最後，我用止血粉和明膠海綿填塞了小劉的拔牙創口，很快止住了出血。

其實，類似小劉的情況時有所見。特別是一些女士為了能儘快地將病痛的牙齒拔除，對醫生隱瞞月經來潮或不聽醫生勸告執意要在月經期間拔牙，結果導致拔牙後出血較多，給自己增添了不必要的麻煩和痛苦。

小劉的教訓也提示人們，如無特殊情況，婦女手術或拔牙應避過月經期，尤其對於阻生齒等較大牙齒的拔牙術，更應緩期進行。據臨床觀察，婦女如能在月經過後的5～10天左右(即兩次月經之間的一段時間)拔牙，不僅安全、出血少，而且感染及其他併發症也少。此外，懷孕的婦女雖不存在月經的影響，但因懷孕頭三個月內的婦女常有噁心、嘔吐等妊娠反應，且易在拔牙時發生流產，而懷孕最後三個月的婦女在拔牙的刺激下則易出現早產，故也不宜拔牙，只有在懷孕的第4、5、6個月時拔牙較為安全。