美爾尼氏綜合症的病因
我們的身體是由許許多多的器官組合而成的,每一個器官在外面的身體裡都起著比較重要的作用,但是由於每個人的體質不同,加上飲食習慣以及生活習慣的不同,總是會導致身體出現一些疾病,美爾尼氏綜合症是當今比較常見的一種疾病,嚴重的威脅著我們的身體健康,也給病人帶來很多的痛苦,下面一起瞭解下美爾尼氏綜合症的病因有哪些。
美尼爾氏綜合症是以膜迷路積水的一種內耳疾病,本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。
原因美尼爾氏綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見。
近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周餘。關於病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂。
因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。此病不經過治療,症狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者。
美尼爾氏綜合症的病因學說:
1.內淋巴吸收障礙
內淋巴腔是一密閉的腔隙。內淋巴液基本上是外淋巴的濾過液,而內淋巴腔上皮中的泵系統,對維持內淋巴液中各種電解質的濃度具有重要作用。因此,亦可認為,內淋巴有血管紋和暗細胞產生。最近發現,血管紋,壺腹,橢圓囊上皮細胞內還存在心納素,可調節內淋巴的壓力。
內淋巴迴圈和吸收的學說包括:
(1)輻流學說。認為內淋巴生成後,被齒間溝、內溝和血管紋進行選擇性的吸收。
(2)縱流學說。認為內淋巴生成後向淋巴管、內淋巴囊方向流動,並被內淋巴囊所吸收。
由於不少耳科學家發現,美尼爾綜合症病人的內淋巴囊囊腔內有細胞碎片堆積,內淋巴管、內淋巴囊上皮變性,纖維化,萎縮,以及囊腔消失等,結合縱流學說,故認為,本病與內淋巴吸收障礙有關。
同時,有些病人的顳骨ct掃描還顯示,其前庭水管比正常人狹窄,故推測,這種先天性發育異常(小前庭水管)是內淋巴吸收障礙的可能原因,但組織學檢查結果並不支持小前庭水管之說。
此外,在動物實驗中,通過用各種方法破壞內淋巴囊,阻塞內淋巴管,可以成功的建立膜迷路水腫的動物模型,也支援本學說。但是,應該提醒的是,前述動物模型僅僅是膜迷路積水腫的病理等同物,並不能完全代表美尼爾綜合症這一臨床疾病實體。
2.免疫反應
大量基礎研究表明,內耳具有免疫應答能力,內淋巴囊是接受抗原刺激,並產生免疫應答能力,內淋巴囊是接受抗原刺激,並產生免疫應答的部位。
由於用同種或異種動物的粗制內耳膜迷路提出液,ii型膠原,鑰孔堿血藍蛋白等作為抗原,在動物中可誘發膜迷路水腫,其發病率約為30%。
而在動物模型及某些美尼爾病病人中,又發現其ig,cic,c3,c4,c5等水準升高,尚有報告發現病人scarpa神經節記憶體在免疫球蛋白者,因而認為可能與自身免疫反應引起的內淋巴囊吸收功能障礙有關。
由於有人發現,部分美尼爾綜合症病人有花粉症表現,其症狀發作與季節有關,有些則與可疑的致敏食物或已知的變應原有關,故推測i型免疫反應在某些特殊的美尼爾病病人中起重要作用。但是,也有人在皮膚試驗中發現,其陽性率和對照組並無明顯區別。
3.內淋巴生成過多
有認為,由於前庭膜的代謝率較高,容易受到供血不足的影響,而降低其代謝機能。
一旦內耳缺o2,即可引起內、外淋巴液中離子濃度的變化,內淋巴鈉離子瀦留時,可使內淋巴的滲透壓增高,導致水從外淋巴向內淋巴腔滲入,造成內淋巴總量增加,形成膜迷路積水。
4.植物神經功能紊亂
內耳微循環障礙據臨床觀察,不少病人在發病前有情緒波動,精神緊張,過度疲勞史。本學說認為,由於植物神經功能紊亂,交感神經應激性增高,副交感神經處於抑制狀態,內耳小動脈痙攣,微循環障礙,導致膜迷路積水。
5.病灶及病毒感染
臨床上有因切除扁桃體而終止本病發作者,亦有與扁桃體炎同時發病者,尚有報告闌尾炎,膽囊炎“病灶”與本病有關。這些是偶然發生的巧合,還是兩者有內在的聯繫?
值得考慮。有認為,病毒感染可引起內淋巴管和內淋巴囊損害,內耳的亞臨床型病毒感染可在10餘年以後引起膜迷路積水。
6.內分泌障礙
甲狀腺功能減退症所致之粘液性水腫可發生於內淋巴腔,並有報告,用甲狀腺治療後,內耳症狀得到了緩解。腎上腺皮質功能減退可致植物神經功能紊亂,位覺過敏。此外,尚有維生素c缺乏等學說。
引發美爾尼氏綜合症的病因也有很多種,出現美爾尼氏綜合症總是會感覺頭暈,嚴重的影響著我們的生活和工作,出現這樣的疾病我們一定要及時到醫院得到有效的治療,同時也要積極的調整飲食,多吃一些清淡的食物,不要抽煙喝酒。