重度腸上皮化生如何治療
生活中我們身邊總是很多人由於各種原因經常不吃早餐,有時候午餐和晚餐也是草草了事,這樣很容易導致胃炎的發生,有時候經常不引以為然,其實這樣是一種揮霍自身健康的表現,胃炎長期發展很有可能會導致重度腸上皮化生,他嚴重危及著我們的生命安全,要及時諮詢醫生得到儘早的治療,下面一起瞭解下重度腸上皮化生如何治療。
在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中,常見有幽門腺化生(假幽門腺)和腸腺化生。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細胞和主細胞。一旦此類細胞消失,腺體成為粘液腺而與幽門腺相似,則稱為幽門腺化生。在慢性胃炎中,腸腺化生也十分常見,慢性淺表胃炎時,粘膜淺層可出現重度腸上皮化生 ,而在萎縮時,則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部,向上發展可延及表層上皮,向下移行可達腺體的深部。起初可為灶性,隨著病變進展,腸腺化生可聯結成片。 在萎縮性病變中,如伴有腺體頸部或腸化上皮過度增生,則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變,稱為萎縮-增生性胃炎。
【臨床表現】 慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血。
【輔助檢查】 胃鏡檢查 (一)淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現,有灰白或黃白色分泌物附著,可有局限性糜爛和出血點。 (二)萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色,可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,重度萎縮呈灰白色,色澤深淺不一,皺襞變細、平坦,粘膜下血管透見如樹樹狀或網狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。 (三)慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發,亦可單獨發生。主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。 實驗室檢查 (一)胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。 (二)血清胃泌素含量測定 B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其惡性貧血者上升更加明顯。 (三)幽站螺桿菌檢查 可通過培養、塗片、尿素酶測定等方法檢查。 (四)其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因數抗體或胃泌素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大,但有助於鑒別診斷。
【預後】 慢性 淺表性胃炎,預後良好,少數可演變為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生或(和)不典型增生者有癌變可能,慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55%~7.46%。
往往很多時候我們總會聽到一些患有重度腸上皮化生的病人抱怨,抱怨生活的不公,其實老天對我們每個人都是平等的,只是有時候我們不懂得去珍惜,當我們擁有健康的身體時總是不注意一些壞的生活習慣,往往總是在生病之後出來抱怨,其實我們平時日常意識,以及生活習慣對我們的身體健康都是比較重要的。