急性重症胰腺炎的病因與表現

急性重症胰腺炎是目前醫學上一種較為嚴重的疾病，如果患者得不到及時地有效治療，就很有可能會導致死亡。近年的調查發現，由於現代許多人對胰腺炎的知識瞭解較少，使得發病率逐年增加，死亡率也高。所以，做好預防急性重症胰腺炎的工作，從瞭解認識急性重症胰腺炎的病因與表現開始。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。急性重症胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症，主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。

1.病因

急性重症胰腺炎發病原因多見以下幾種：

（1）膽道系統疾病　膽管炎症、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，啟動胰酶原，從而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴飲暴食　酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最後導致胰腺泡破裂而發病。

（3）手術與損傷　胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高。

（4）感染　很多傳染病可併發急性胰腺炎，症狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管，可帶入細菌，能使胰酶啟動引起胰腺炎症。

（5）高脂血症及高鈣血症　高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁，導致胰液排泄困難；結石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

2.臨床表現

發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。

（1）休克 患者常出現休克症狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由於胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛 腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作于大量飲酒或飽餐後，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。

（3）噁心、嘔吐 多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐後腹痛並不緩解。

（4）發熱 多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天。

（5）水電解質及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒，重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

3.併發症

輕症急性胰腺炎極少有併發症發生，而重症急性胰腺炎則常出現多種併發症。胰腺膿腫，胰腺假性囊腫，臟器功能衰竭，病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染擴散可引起敗血症。少數可演變為慢性胰腺炎。

胰腺炎一般分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎，其中，在急性胰腺炎階段會出現嚴重的症狀，隨時可能會威脅到生命。因此，在發現慢性胰腺炎症狀的早期，就應該馬上到醫院接受專業的治療。那麼，通過對急性重症胰腺炎病因與表現的瞭解，希望大家能更好地保護好身體健康。