鼻胃管的護理的主要事項

鼻胃管這個主要是通過由鼻孔插入，然後經過胃管由喉嚨咽部,再通過食管然後就到達胃部了，這個也多是用來抽胃液的，遇到有急性中毒的患者時可以用來洗胃，也是可以用它來往患者胃裡注入液體用來提供給很多患者需要的食物以及營養，鼻胃管的護理的主要事項是什麼，在護理時也應該注意避免讓胃管受到污染，以及使胃管脫出，會導致誤吸。

鼻胃管使用插管時擺好病人體位,清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入,繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時,沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油,將患者頭部托起,使其下頜緊貼胸壁,以增加咽喉部弧度,便於胃管沿後壁滑行,順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內。

鼻胃管的護理的主要事項：

1．妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應用白色橡皮膠布貼於鼻尖部，膠布應每天更換。 B.胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。[注]判定胃管在胃內的方法:?用注射器回抽可從胃管內抽出胃內容物。用注射器向胃管內打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。C.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應防止胃管脫出或打折。

2. 保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。A.定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應根據胃管的型號，手術部位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫生，及時處理。B. 根據胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。

3．密切觀察胃液的顏色、性質、量，並做好記錄。A．觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現顏色或性質的改變，應及時通知醫生，給 予相應處理。B．準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫生，及時處理 。避免引起水電解質紊亂。

4. 胃管護理A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。 B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭淨再貼，並注意勿貼於同一皮膚部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫務人員處理。 E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當的約束保護。

5．鼻飼的護理：A. 鼻飼前應先確定胃管在胃內，且沒有腹漲、胃儲留之症狀後，再 行鼻飼。 B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼後用溫開水沖淨鼻飼管，並安置好。持續鼻飼應均勻灌入。C. 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續灌入時鼻飼液溫度應與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。 及時清理口、鼻腔分泌物。D. 鼻飼開始時量易少，待病人適應後逐漸加量並準確記錄鼻飼量。

在使用鼻胃管插管時一定要擺好病人的體位，進行清潔並且潤滑患者的鼻腔.鼻胃管的護理的主要事項在上述也給大家做了詳細的介紹。 鼻胃管在插入成功後,需要將鼻胃管進行妥善的固定。要掌握鼻胃管的護理過程，最好也要聽從醫生的叮囑，以保證鼻胃管插管的安全和成功。