肥厚梗阻型心肌病的症狀

在我們的生活當中，隨著社會不斷的發展，心腦血管疾病的發病率越來越高，心腦血管疾病嚴重的影響著我們的身體健康，往往因為我們對疾病缺少瞭解，當出現這些症狀的時候我們沒有能及時發現治療，往往會給我們的身體造成了更大的傷害，肥厚梗阻型心肌病是我們生活中常見的一種疾病，但是由於我們缺少對他的瞭解，往往沒能得到及時的治療，下面我們一起瞭解一下肥厚梗阻型心肌病的症狀。

臨床症狀有勞累後氣急、昏厥或頭暈和活動後心絞痛，與主動脈瓣狹窄相類似。約10％的病例因陣發性或持續性心房顫動引起心悸或體循環栓塞。晚期病例則出現充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。

1 症狀

1.1 呼吸困難：多在勞累後出現，是由於左心室順應性減低，舒張末期壓升高，繼而肺靜脈壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全可加重肺淤血。

1.2 心前區痛：多在勞累後出現，似心絞痛，但可不典型，是由於肥厚的心肌需氧增加而冠狀動脈供血相對不足所致。

1.3 乏力、頭暈與昏厥：多在活動時發生，是由於心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。活動或情緒激動時由於交感神經作用使肥厚的心肌收縮加強，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起症狀。

1.4 心悸：由於心功能減退或心律失常所致。

1.5 心力衰竭：多見於晚期患者，由於心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合併心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發生心力衰竭與猝死。

2 體征

2.1 心濁音界向左擴大。心尖搏動向左下移位，有抬舉性衝動。或有心尖雙搏動，此是心房向順應性降低的心室排血時產生的搏動在心尖搏動之前被觸及。

2.2 胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫，見於有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素（2μg/min）、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Val-salva動作、體力勞動後或過早搏動後均可使雜音增強；凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施如給血管收縮藥，β受體阻滯劑，下蹲，緊握拳時均可使雜音減弱。約半數患者同時可聽到二尖瓣關閉不全的雜音。

2.3 第二音可呈反常分裂，是由於左心室噴血受阻，主動脈瓣延遲關閉所致。第三音常見於伴有二尖瓣關閉不全的患者。

生活中總是有一些疾病是無法避免的，通過瞭解肥厚梗阻型心肌病的症狀，我們也對這種疾病有了更多的瞭解和認識，平時我們在身體出現問題的時候一定要及時進行諮詢和治療，同時也要通過飲食調整，平時我們要注意飲食的均衡，多吃一些清淡的食物，比如可以喝一些骨頭湯等，對身體都有很大的好處，另外一定要儘量遠離煙酒。