不是所有骨質疏鬆都叫骨質疏鬆症

誤區一：“骨質疏鬆”等同於“骨質疏鬆症”嗎？

專家介紹，“骨質疏鬆”和“骨質疏鬆症”，一字之差，概念卻是完全不同的。根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症是一種代謝性骨病，有著骨密度數值標準：和年輕時達到的最高骨量相比，降低2.5個正常波動範圍（標準差）才叫做骨質疏鬆症；低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時，只能算是骨量減少。很多老人確實有骨質疏鬆，但嚴格來說是在骨量減少的範圍內，如果沒有發生過骨質疏鬆骨折，則還不能直接診斷為骨質疏鬆症。所以，提高骨質疏鬆的意識是對的，但也不必看到“骨質疏鬆”就草木皆兵，需要正規的骨密度檢查才能確定。

然而，是不是還沒達到骨質疏鬆症就沒事了呢？也不對。如果已經出現了骨量減少，並且具有身高降低超過3釐米，有骨折史，絕經過早，或者母親親屬有過骨質疏鬆骨折的病史等，就是具有了危險因素，就需要開始骨質疏鬆症的規範治療。

誤區二：治療骨質疏鬆症就是吃鈣片嗎？

骨組織是由骨細胞和基質組成，鈣元素在其中確實占著非常重要的地位，但並不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強度，這是完全不同的概念。

骨質疏鬆症的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽、負重行走、減少攝入煙酒咖啡等基礎治療措施；但對於治療疾病來說，這些措施是遠遠不夠的，必須進行正規的抗骨質疏鬆藥物治療。藥物治療包括三個部分：首先是補充鈣劑，第二類藥物就是維生素D，尤其是活性維生素D。現在對維生素D的認識是它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素，而且對老人的神經肌肉協調非常重要。第三類藥物就是對骨代謝的成骨細胞或破骨細胞的功能進行調節，具體來說，也就是抑制破骨或是促進成骨的藥物。在臨床上，主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸類藥物，降鈣素，雌激素調節劑等抑制破骨藥物以及甲狀旁腺素片等成骨藥物。這些藥物在骨質疏鬆症治療中起主要作用，一般都要長期使用，需要病人嚴格依照醫囑，規律服藥，定期複查。