肺結核的診斷與治療介紹

有很多人經常咳嗽，但是往往總覺得不是什麼大問題，其實引起咳嗽的原因有很多種肺結核就是其中的一種，肺結核是我們生活中比較常見的一種疾病，它嚴重地影響著我們的生活和工作，給我們的身體帶來很大的危害，但是由於我們對肺結核的瞭解不是很多，到時可能會不能及時的發現疾病的發生，下面一起瞭解一下肺結核的診斷與治療。

肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。有肺結核疑點的人，有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核，肺結核的診斷與治療:

①周身無力，疲倦，發懶，不願活動。

②手足發熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。

③發燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。

④經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。

⑤大量咯血，胸背疼痛。

⑥高熱。

凡有①-④項能對得上號者，應及時檢查，可能是初期患病，只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者，病情已較重，應去醫院拍片確診，抓緊診治;有發燒咳嗽者，應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者，應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者，應與肺炎加以區別。

治療肺結核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈黴素、利福平和乙胺丁醇等，應根據病情，由醫生指導用藥。已被確診為肺結核的患者，除了堅持治療外，還要注意休息，增加營養，保持樂觀情緒，適當加強體育鍛煉，以增強抵抗能力。

典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。

肺結核的早期症狀

全身症狀，總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那麼症狀會非常明顯。全身不適，發熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時間長了體重還會下降，女同志有時還會使月經不正常。

1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱，還是有其特點的：⑴長期低熱，一般午後和傍晚出現，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發熱，有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定，在工作時可以自覺發熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時，發熱明顯，尤其在肺部有其他細菌感染的情況下，可以發生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散，這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱，而患了肺結核時，在月經乾淨以後發熱也不立即恢復正常。

2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時全身出汗，一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現，嚴重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。

以上我們談的是全身症狀，即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面，我們談談肺結核的局部症狀。

1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。

2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。

3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。

4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管裡出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，並不與出血的多少成正比例關係。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那麼，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會就多，出血機會就多。

5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了，正因為肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結核病變首先是從肺泡開始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機體缺氧就會發生呼吸困難，甚至全身處於缺氧狀態，嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現)，長期慢性缺氧，會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會發生消化不良，營養不良，腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發生心絞痛等等。

肺結核的診斷與治療是非常重要的，它能夠準確地幫助我們找出身體不適的原因，我們可以根據病因對症下藥這樣更有利於身體的康復，另外平時我們也要多注意身體的健康，平時我們多注意清淡飲食多吃一些含有維生素的水果，另外也要多進行室外的體育鍛煉能有效增強體內的免疫力，減少生病的幾率。