扁桃腺化膿怎麼辦
相信很多人都有過嗓子疼的經歷,平時我們上火或者感冒都比較容易患有嗓子疼,嗓子疼是我們生活中比較常見的疾病,雖然它不是什麼比較嚴重的疾病,但是卻與我們日常生活緊密相關,平時嗓子疼特別容易引起扁桃腺化膿,出現這樣的情況就要及時進行治療,以免影響到我們的生活健康,下面一起瞭解下扁桃腺化膿怎麼辦。
早期稱為扁桃體周圍炎,發病五日左右炎症進一步發展形成扁桃腺化膿。其病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
(1)一般治療:臥床休息,加強營養,進食易消化食物。
(2)抗生素應用:膿腫未形成之前應按急性扁桃體炎治療,應用抗生素控制感染,抗生素用量要充足,可靜脈用藥,最好用廣譜抗生素如青黴素、先鋒黴素等。
(3)穿刺抽膿:扁桃體周圍膿腫在膿腫形成後,宜採取穿刺抽膿之法,每日抽1次,一般2~3 次後能痊 愈。方法:①麻醉:用1%地卡因局部塗抹,以達到粘膜表面麻醉;也可用1%地卡因棉拭子置於中鼻甲後端,以麻醉蝶齶神經;1%普魯卡因約1~2ml於穿刺部位浸潤注入。以上三種方法取任何一種都能達到麻醉作用,術者可根據自己習慣選擇。②穿刺部位:假設於懸壅垂根部作一平行線,再自舌齶弓前緣作一垂直線,兩線相交叉點即為穿刺點;或自懸壅垂根部與最後磨牙連線的中點為穿刺點;或在扁桃體上極與舌齶弓之間表現最膨隆之部位為穿刺點。以上三種方法可任選一種,按術者習慣自行選擇。③穿刺方法:用粗、長針頭,刺入時動作要輕柔,可感覺到有落空感即進入膿腔,不要刺入過深,以免刺傷大血管引起出血。如果未抽出膿,可將針退出一部分,改變方向再刺入試抽。
(4)切開排膿:如不作穿刺抽膿,則可切開排膿,即在穿刺的部位作一小切口,切開粘膜及淺部組織後進入膿腔,然後用一血管鉗從切口中伸入,沿扁桃體被膜外方進入膿腔,稍加擴張,將切口撐大,隨即有膿外流,病人頓時感到症狀減輕,可每日用血管鉗擴張一次,待無膿時為止。
(5)預防性扁桃體切除:約有1/3病人扁桃體周圍膿腫反復發作,為了根除,可在炎症消退後三周切除扁桃體;因為此時扁桃體周圍瘢痕尚未形成,扁桃體容易剝離,否則扁桃體周圍因瘢痕而粘連則切除困難。
(6)膿腫期間將扁桃體切除:有時因膿腫引流不暢,雖然經多次抽膿但仍有膿或切開引流後仍不能治癒,此時可在急性期切除扁桃體,以徹底引流,達到根治的目的。
中醫治療:扁桃體周圍膿腫屬於中醫學“猛疽”、“喉癰”、“咽喉生瘡”等範疇。由於該病發于中醫所稱的喉關部位及喉核周圍,故又稱之為“喉關癰”或“騎關癰”。本病主要分五型:(1)風熱在表:喉關癰初起,患者多有發熱惡寒,頭痛,口幹,咳嗽,咽疼,進食時加重。檢查可見喉關、喉核周圍充血腫脹;舌質紅苔薄白或薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,解毒消腫。方用五味消毒飲加減:金銀花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵12g,荊芥12g,防風10g,白芷10g。若腫痛甚者,可加射干12g,天花粉15g;咳嗽者可加枇杷葉10g,冬桑葉12g。(2)邪熱傳裡:膿未成,起病日久,高熱不退,頭痛劇烈,口幹喜飲,咽喉劇痛,吞咽困難,大便秘結,小便黃;檢查一側喉關、喉核周圍極度紅腫,光亮高突,喉核被推向前下方或後下方,懸壅垂亦被推向對側;舌質紅苔黃厚或黃膩,脈洪數。治宜清熱解毒,利膈消腫。方用清咽利膈湯:黃芩12g,山梔子12g,金銀花15g ,連翹12g,黃連6g,荊芥12g,牛蒡子15g,玄參15g,生大黃12g(後下),芒硝6g(沖服),甘草3g,赤芍12g。若口乾渴欲飲加花粉12g,淡竹葉15g;患者大便通暢或體質較弱者可去大黃、芒硝,加黃柏12g或加火麻仁12g;若痰涎壅盛,可加僵蠶9g,膽南星10g;若久不成膿、體質虛弱,加黃芪、黨參、白術各12g。(3)邪熱傳裡:膿已成,症狀同上,熱勢漸退,局部紅腫局限,按之較為柔軟。治宜清熱解毒,活血排膿。方用仙方活命飲加減:金銀花15g,黃芩12g,蒲公英15g,連翹12g ,防風12g ,赤芍12g,乳香12g,沒藥10g,皂刺10g,穿山甲10g,生甘草3g。(4)熱入營血:壯熱煩躁,頭痛如劈,神昏譫語;舌質紅絳而幹,脈細數。治宜清營涼血,解毒開竅。方用清瘟敗毒飲:水牛角粉(沖)15g,黃連12g,黃芩12g,山梔子15g,生石膏30g(先煎),赤芍12g,桔梗10g,丹皮12g,生地黃20g,玄參15g,並選加安宮牛黃丸或紫雪丹。若高熱煩躁較甚用紫雪丹;如痰涎壅盛,氣急痰鳴宜用安宮牛黃丸。(5)熱毒外泄:喉關癰成膿後,經切開排膿或穿刺抽膿後,咽痛即逐漸減輕或消失,發熱頭痛症狀也迅速消失。此時患者常倦怠乏力,納呆,口乾渴引飲;舌淡紅,苔黃而幹,脈細數。治宜清熱解毒,益氣養陰。方用養陰清肺湯:生地黃18g,麥冬18g,玄參15g,白芍12g,丹皮12g,浙貝母12g,黨參18g ,白術12g,金銀花15g,蒲公英15g,生甘草3g。大便幹結加黃柏12g或火麻仁15g。?
可能平時出現嗓子疼很多人都不會特別在意,往往總是覺得挺幾天或者吃點藥就好了,正因為如此總是會導致扁桃腺化膿,我們都知道無論什麼疾病都要趁輕的時候治療是最好的時期,平時只要我們多注意生活的系列,保持良好生活習慣就能減少生病。