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食道有異物的術前術後護理

目前,食道有異物的治療方式有很多種,其中手術治療是最為重要的方式。大家所瞭解的手術治療,是各種治療方式當中最為難且損傷大的治療方式,所以比其他的治療放肆需要付出更多的精力,也需要更為細心。事實上也的確如此,為此我們一起來瞭解下食道有異物的術前術後護理。

食管異物術前護理

1.安撫患者,做好心理護理,使其保持平靜,解除其焦慮、恐懼心理。

2.併發症及觀察. 尖銳、粗糙、不規則的異物,如不及時取出可繼發感染或食管穿孔。穿孔後可出現以下併發症: (1)頸部皮下氣腫或縱膈縱膈氣腫。由於咽下的空氣經穿孔外溢,潛入頸部皮下組織或縱膈內。 (2)食管周圍炎。 (3)縱膈炎與膿腫。 (4)潰破大血管。 (5)氣管食管及食管狹窄。 (6)下呼吸道感染,如支氣管炎、支氣管肺炎、肺不張等。

3.瞭解患者身體的基本狀況,及異物的種類、大小、形狀和存留的時間,院外有無處理及有無嗆咳、咳血、便血等症狀,禁食時間。

4.囑患者臥床休息,禁飲食。觀察患者有無大便潛血。對金屬類異物如假牙,患者應絕對臥床,防止異物活動刺傷大動脈引起大出血。

5.嚴密觀察患者病情變化,注意患者有無疼痛加劇、發熱及食管穿孔等併發症的症狀。

6.對異物嵌頓時間過長、合併感染、水與電解質紊亂者,首先遵醫囑應用有效抗生素,靜脈補液,給予鼻飼飲食,補充足夠的水分與營養,待炎症控制、酸堿平衡紊亂糾正後,及時進行食管鏡異物取出術。

7.遵醫囑儘快完善各項術前檢查,並囑患者禁食、水6-8小時。

食管異物術後護理

1. 全麻術後患者取去枕平臥位6小時,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,以免嘔吐物誤吸入呼吸道發生窒息。

2. 與麻醉護士交接班,仔細詢問手術過程是否順利、異物是否取出、有無殘留異物。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸的變化,注意有無頸部皮下氣腫、疼痛加劇、進食後嗆咳、胸悶等症狀。

3. 取出異物後,無明顯的粘膜損傷,禁食6小時後遵醫囑給予流食或半流食1-2或2-3天后改普食,並口服抗生素或靜脈輸液抗炎治療,如異物存留時間較長(>24小時),並為粗糙尖形異物,疑有食管黏膜損傷者,應鼻飼或禁食補液,疑有食管穿孔者須禁食、補液。

4.靜脈抗炎治療3~5天,直至感染消除

5. 如異物進入胃內,應向患者解釋清楚,解除思想顧慮,禁服導瀉藥,並注意觀察大便三日。可照常飲食,如異物排除仍有腹痛,應考慮請外科診治。

以上就是關於食道有異物的術前術後護理的介紹。這裡需要提醒的是,兒童是食道有異物的高發人群,因此就需要在預防食道有異物上更上心。日常生活中,不論是兒童的飲食還是平時喜歡去玩的地方和東西,家長都需要注意做好預防措施,以免食道有異物發生。