人為什麼會咳嗽？

相信朋友們身邊有不少咳嗽的人，久治難愈的也不在少數，病程短則幾周，長的幾個月，長期劇烈地咳嗽可導致呼吸道出血。咳嗽是很多疾病的先兆，如長期未愈應及早到正規醫院檢查確診。但過度醫療也是不可取的。許多常年咳嗽的病人對止咳的藥物隨意選用，過量使用藥物，甚至濫用抗生素，這都是非常危險的做法。

還有些市民接受了過度的醫療檢查，既有普通的胸透、胸片、血常規檢查，又有CT或MRI、結核菌素、痰培養等特殊的檢查。醫療過度的後果在於：掩蓋了咳嗽的真實性質，混淆了醫療順序和過程，使治療變得更為困難，病程漫長；大大增加了患者的醫療花費；使患者產生不同程度的心理障礙。

目前充斥於市場上的止咳藥物比比皆是，既有傳統的中成藥，如蛇膽川貝枇杷膏、半夏露、青龍合劑，也有現代研製的中成藥和中西合成藥，如急支糖漿、複方甘草合劑、神奇止咳露等。此外還有諸如聯邦止咳露等止咳西藥，可謂舉不勝舉。毫無疑問，不能懷疑這些止咳藥的作用，不然也不可能獲准生產在市場上流通，但為什麼有很多病人抱怨用了藥卻無效呢？問題的關鍵在於每種止咳成藥都有其特殊的組成成分和作用，有其特有的適應物件。若隨意選用，不加分辨，服用以後自然無效，甚至還會加重咳嗽。

專家認為，必須重視分辨咳嗽的性質，尤其重視咳嗽的寒熱屬性，這是應用止咳中藥和中成藥的關鍵。引起咳嗽的原因和咳嗽的表現類型很多，但最為重要的就是分清咳嗽的寒熱。一般來講，咳嗽起因於感受風寒，如淋雨、受寒等，表現為咳嗽不停，痰多且色白，質稀如泡沫，伴有畏寒，遇冷咳嗽加劇，多屬寒性咳嗽。在治療上當選用藥性溫熱、具有散寒止咳作用的藥物。如咳嗽與受寒無明顯關係，呈陣發性咳嗽，痰量少色黃，伴有咽痛口幹，多為熱性咳嗽，治療上當選用藥性寒涼具有清熱化痰止咳作用的藥物。

無論是應用中藥還是中成藥治療咳嗽，分清寒熱的性質是最為重要的。但必須指出的是臨床上真正單純的熱咳或寒咳並不多見，更為多見的則是寒熱同存，寒熱錯雜。因此，在藥物的選用時既應分清咳嗽的寒熱性質，又應明辨寒熱在咳嗽中的地位和影響，從而在藥物的選用上有所側重。長期的臨床實踐表明，寒在咳嗽的治療中比熱更為重要，換言之，應更加重視對寒的治療。其次，要瞭解和分清止咳藥物的性質及適應物件，有針對性地選用。

相對而言，濫用抗生素在感冒咳嗽的治療中則更為普遍和嚴重。無論是患者還是醫生，對於感冒咳嗽的治療動輒使用抗生素似已成為慣例。部分患者在開始使用某種抗生素後確實在一定程度上能減輕咳嗽，但始終無法完全治癒，一旦受到某種因素的激發，則咳嗽更甚於從前，且服用先前的抗生素毫無效果。於是，更換另一種抗生素，再無效或繼續改換其他抗生素，或由口服改為肌注或靜脈點滴。反反復複，前後服用多種抗生素，仍然久治不愈。

根據中藥理論來講，咳嗽主要是由於風寒、風熱等，治療上應祛除外邪，才能從根本上治癒。抗生素對咳嗽主要是抵抗炎症，這與中醫理論相違背，如果過量使用抗生素，可能當時很見效，但時間長了卻難以病除，導致症狀反反復複，所以還應在醫囑下合理使用抗菌類藥物。我國傳統醫學博大精深，對治療咳嗽積累了不少經驗和方法，相對于西醫能夠更為系統的治療。