您的位置:首頁

感染性心內膜炎的治療方法

如果你不幸患上了感染性心內膜炎,那麼你一定非常希望能夠得到感染性心內膜炎的治療方法,而且希望這些治療方法能夠真正地幫助到你,能夠讓你以後的生活更加地健康,那麼今天小編就帶著大家一起來看一看這種疾病的治療方法。

藥物治療

感染性心內膜炎的治療方法一般認為應選擇較大劑量的青黴素類、鏈黴素、頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質,殺滅細菌,達到根治瓣膜的 感染、減少復發的危險。抑菌劑和殺菌劑的聯合應用,有時亦獲得良好的療效。療效取決於致病菌對抗生素的敏感度,若血培養陽性,可根據藥敏選擇藥物。由於細 菌深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,並維持血中有效殺菌濃度。有條件時可在試管內測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在 給藥後1小時抽取,然後按照殺菌劑的血清稀釋水準至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治癒,一般為4~6周。

當應用較大劑量青黴素G時,應注意腦脊液中的濃度,過高時可發生神經毒性表現,如肌 陣攣、反射亢進、驚厥和昏迷。此時需注意與本病的神經系統表現相鑒別,以免誤診為本病的進一步發展而增加抗生素劑量,造成死亡。如療效欠佳宜改用其他抗生 素,如半合成青黴素。苯唑青黴素,阿莫西林,呱拉西林(氧呱嗪青黴素,) 等,每日6~12g,靜脈給予;頭孢噻吩6~12g/d或萬古黴素,2~3g/d等。以後若血培養獲得 陽性,可根據細菌的藥敏適當調整抗生素的種類和劑量。為了提高治癒的百分率,一般主張靜脈或肌肉內間歇注射,後者引起局部疼痛,常使患者不能接受。因此亦 可將青黴素G鉀鹽日間作緩慢靜脈滴注(青黴素G鉀鹽每100萬u含鉀1.5mEq/L,當予以極大劑量時應警惕高鉀的發生),同時輔以夜間肌注。

對疑患本病的患者,在連續送血培養後,立即用靜脈給予青黴素G每日600萬~1200萬u,並與鏈黴素合用,每日1~2g肌注。若治療3天發熱不退,應加大青黴素G劑量至2000萬u靜脈滴注,如療效良好,可維持6周。感染性心內膜炎的治療方法也並不是很複雜,但是關鍵在於大家的堅持,如果大家能夠堅持一個好的方法,好的治療,相信大家一定能夠很快擺脫這種疾病,也相信大家離健康的生活不會太遠。