如何治療呼吸機相關性肺炎

肺部是我們的呼吸器官，肺部一旦出現了問題就可能對我們的呼吸造成影響，所以我們一定要保護好自己的肺部才行，我們在日常生活中除了要戒煙外還需要多做有氧的運動，這樣是有利於我們的肺部，肺炎是我們常見的一種肺部疾病，下文我們就介紹一下什麼是呼吸機相關性肺炎。

抗感染治療

早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著。由於VAP的診斷非常困難，因此，在臨床高度懷疑VAP時，應立即開始正確的經驗性抗生素治療。近年來隨著病原菌的變遷和多重耐藥菌株的出現，對 VAP抗生素的選擇上發生了一些新的變化和趨向。最初經驗性治療的抗生素其抗菌譜應選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌，包括革蘭陰性菌和陽性菌(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)，以提高首次用藥成功率，有學者稱此為抗生素首次用藥效應。由於臨床疑為VAP的危重患者事先常常用過抗生素治療，因此在獲得培養結果之前選用經驗性治療方案時應考慮細菌對先前抗生素耐藥的可能。應用聯合方案治療革蘭陰性細菌加萬古黴素以覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是最佳組合抗生素治療方案，待病原學培養結果回報後立即改用針對性的、敏感的、相對窄譜的抗生素治療，一般說最初的超廣譜治療在24～72 h後即有可能改用窄譜治療。

積極治療原發病

如果原發病不能祛除，重症監護病房內的一切工作都是徒勞的。任何的治療均應圍繞在祛除原發病作出努力，只有原發病得以解除，抗感染治療才能有效進行。

免疫治療

雖然抗生素治療VAP是最直接且有效的方法，但是由於當前抗生素應用不規範，導致越來越多的多重耐藥菌株出現，促使人們去開闢另外的感染治療途徑。巨噬細胞集落刺激因數和干擾素作為感染治療的輔助免疫調節劑，已引起了廣泛的重視。近年來有學者提出了基因治療，調節宿主的免疫力，優點是直接作用於感染細胞或組織，避免全身應用蛋白質可能引的副作用。

在上面的文章裡面我們介紹了肺部的重要作用，我們的肺部是呼吸的主要器官，一旦肺部出現問題會影響到我們的呼吸，上文詳細介紹了什麼是呼吸機相關性肺炎以及呼吸機相關性肺炎的治療方法。