謹慎用藥 感冒小病亂吃也致命

由於全國普遍降溫，近日感冒、流感高發，而近日一名在深圳打工的男子因服用感冒藥而出現種種不適，次日淩晨就停止呼吸，讓身處"感冒季"的不少市民為此感到恐慌：感冒了，怎麼吃藥才安全?

專家認為，正規藥店常見的非處方感冒藥總體來說都較安全，除非極少數人對藥物十分過敏的人。但專家特別提醒，無論是選購中成藥、西藥或是複方的感冒藥，在服用之前一定要細看說明，弄清楚適應症、禁忌和明確的劑量;另外，切莫因求愈心切，自行將各種感冒藥"混搭"著吃，導致在不知不覺中超量引發副作用。

醫學指導/中山大學附屬孫逸仙紀念醫院急診科王彤主任、廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部曾惠芳主任中藥師

新聞重播：小夥子猝死 家人疑感冒藥"行兇"

近日，一名在深圳打工的28歲江西籍男子胡秋華因感冒流鼻涕，到當地一家藥房買藥吃。據稱，藥店的工作人員給他開了6包藥，每包中含有5種藥物：感冒通片(氯芬黃敏)、維生素C、病毒X片、魚腥草片和阿莫西林，一日服三次，一次服一包。

據其妻回憶，2月28日晚上11點左右，胡秋華吃下一包藥，到29日淩晨1時上床睡覺時並未發生異常。可到了淩晨四五時他感到全身無力，之後就開始嘔吐。其妻想起所買的感冒藥都是用紙包的，沒有服用說明，擔心有問題。過了兩個小時左右，胡秋華突然心跳加快，妻子感覺不對勁馬上撥120。可就在醫護人員趕到時，胡秋華已經沒有呼吸。醫護人員經過半個小時的搶救，最終也未能挽回他的生命。

其妻稱，胡秋華健康、愛運動，平時沒什麼病，只是在事發20天前曾感到無力，吃了藥便好轉了。丈夫突然猝死，她高度懷疑跟服用的多種感冒藥有關。

記者觀察：感冒藥多屬非處方 自購方便銷量大

"感冒不是什麼大病吧，覺得有點難受就趕快買藥吃，一般都不用上醫院的。"在天河南一家海王星辰的連鎖藥店，正在挑選感冒藥的白領陳先生稱。感冒了該買什麼藥?

"多憑以前的經驗，白加黑、百服寧或者維C銀翹最常買，有時也會順便買點中成藥，沖劑、口服液都有。實在拿不准就問店員吧。"陳先生指著貨架上的藥品一一歷數。

記者走訪廣州市內多家藥店，發現感冒類藥物幾乎都擺在進門後比較顯眼的地方，"因為很常用，銷量一直比較大。"店員稱。

大多數感冒藥，不管是西藥、中成藥還是複方藥，都是OTC(非處方)藥物，很多人買藥就像在自選超市里買日用消費品一樣，拿起來就直接到前櫃結帳，是藥店裡銷量較大的主要品種。找不到自己常用的品種，購藥者才簡單地跟店員交流兩句，討個主意。而且，很多人往往一次還不止買一種感冒藥，有的還中藥和西藥都買。

特別提醒：多種藥疊加吃 超劑量很危險

雖然胡秋華猝死的原因尚未有最後的鑒定結果，是否與同時吃多種感冒藥有關仍不得而知。但他買的藥一包當中有5種，包括西藥、中藥，卻沒配說明，他是否對其中某類藥物嚴重過敏，也無從下結論。但此事一經報導，卻引起熱議：在藥店買藥"自治"感冒，到底安全嗎?

對此，專家表示，吃開了某類感冒藥的人群，可以持續使用該種藥，如果感覺效果不佳也可以換同品種其他牌子的感冒藥試試，但最好還是找醫生諮詢，遵醫囑服用。

"需要特別提醒的是，感冒切忌疊加吃藥。不少人為追求第二天能正常上班，便加大劑量或是同時吃兩三種感冒藥，用藥過度非但不能促使感冒病程縮短，還會加大藥物副作用。" 王彤說，盲目用藥治療會增強細菌抗藥性，也不利於人體免疫系統發揮正常的作用，正所謂"欲速則不達"。

還有些人認為治感冒，中西藥雙管齊下效果會更好，所以吃完了百服寧又補多幾片維C銀翹片。

"但維C銀翹片其實是複方藥，除了有銀翹等中藥成分，還跟百服寧一樣含有對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏。"曾惠芳提醒說，市面上常用的感冒藥除了純西藥、純中藥品種外，還有一類是中西藥結合的複方藥，該類藥卻常被缺乏常識的患者錯當成純中藥，若與其他成分相近的西藥同服，往往容易不知不覺攝入超量，輕則出現皮疹、損肝腎，重者甚至可出現嚴重過敏反應，不知不覺將自己置於過敏性休克、呼吸困難等危險境地。

專家說法：常見非處方感冒藥都較安全

"正規藥店常見的非處方西藥總體來說都較安全，吃出問題乃至奪命的可能性極小，當然，不排除有極少數人對藥物十分過敏，用藥後馬上出現休克。" 中山大學附屬孫逸仙紀念醫院急診科王彤主任介紹，雖然口服感冒藥都較為成熟穩定，已被證實沒有明顯副作用，但還是要謹慎用藥。

"像小兒就屬於感冒‘常客’，家裡一定要備上小兒感冒藥，劑量也要拿捏好，不能說沒藥了就用成人藥減份額頂上，這樣是存在用藥風險的。"他提醒說。

另外，不少人認為中成藥治感冒比較溫和、副作用小，對此，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部曾惠芳主任中藥師則提醒說："從中醫的角度來看，感冒還有寒、熱症之分，如果選用的中藥不對症，往往加重病情、延長病程。"

"至於說感冒藥吃死人，可能性很小。但對於有基礎病的人，長期選錯感冒藥把身體吃壞了，倒是有可能的。"曾惠芳舉例稱，比如：肝腎功能不全的人群，若經常服用含有對乙醯氨基酚感冒藥，會更加損肝傷腎。因此，建議慢性病患者在選購感冒藥時一定要細看說明，最好在醫生的指導下，結合自己的身體狀況弄清楚藥物的適應症、禁忌和安全劑量。

感冒吃藥只是消症狀

"其實，感冒是一種自愈性疾病。"王彤稱。現代醫學認為，感冒總體上分為普通感冒和流行感冒兩種。目前廣州正在流行的主要還是普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，雖然多發於冬季，但任何季節，包括春、夏也都是發病率不低。

"當然，流感是每年都分高峰季節和淡季的，像目前就算是進入了每年的高發期。"他提醒市民注意。

"如果只是單純感冒，沒有引發其他併發症，一次感冒的病程約為3～7天。"王彤表示，因為病毒生存在人體細胞內，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，所以，用藥物治感冒，其實是"治標不治本"。

他建議，如果感冒了，不發燒的情況下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式補充維生素C以説明機體提高免疫力。而臥床休息也絕不是一句空話。無論吃哪類藥，都只能緩解當時出現的症狀，如果能同時結合臥床休息、多喝溫開水，這簡單的"老三樣"就能幫助平安快速度過感冒期。

用藥貼士：老人小孩酌量用藥 慢性病人慎重選藥

"無論是選購中成藥、西藥或是複方的感冒藥，一定要細看說明，弄清楚適應症、禁忌和明確的劑量。"曾惠芳再三提醒。特別是臟器功能退化的老人和仍處在生長發育階段的小孩子，即使選對了藥，也要就各自的身體條件酌減劑量，懷孕或哺乳期的女性以及一些慢性病患者，在選用感冒藥也要特別慎重，留意其安全性：

孕婦：不少感冒藥是含抗組胺藥，孕期服用可能影響到胎兒。而中藥和中成藥則要慎用活血化淤和過於寒涼、可能"滑胎"的藥物。但客觀上，孕婦本身都無這方面的常識，若確實需要用藥，應要找醫生指導。

慢性病患者：高血壓、糖尿病和腎功能不全者要慎用麻黃堿含量較高的感冒藥，因此類藥物可引起血糖、血壓升高，而且需經腎臟代謝，增加腎功能負擔;另外，高血壓還要慎用含有甘草類的止咳感冒藥;而糖尿病人和胃病患者則要慎服含咖啡因的感冒藥。

有些老人本身合併有多種基礎病，切莫亂試感冒藥，一定要找醫生詳細諮詢，弄清楚各種禁忌及可能產生的後果和應對措施後再慎重選藥、服藥。