孕前檢查 降低宮外孕發病率

正常情況下，精子與卵子在輸卵管"親吻"、"擁抱"、"結合"後，受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下，運行至子宮腔內"定居"、發育。如果受某種因素的影響，受精卵被阻止在輸卵管，或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處"定居"，便為子宮外孕，又名異位妊娠。除了子宮腔外，受精卵無論在哪個部位著床，都不可能正常發育。當孕卵生長到一定程度，孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂，包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。

宮外孕的早期症狀隱匿，大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕，但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂，必須立即上醫院治療。臨床上，有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚，導致腹腔內出血太多，或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克，從而失去了寶貴的手術機會。那麼，宮外孕能不能預防呢?要瞭解這個問題，就要認識一下宮外孕的發病因素。

有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查，結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5～4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，並引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。

據研究，長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利於受精卵到子宮去"安家落戶"。患急性、慢性輸卵管炎的人，由於輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利於孕卵運行，也可導致宮外孕。因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵很可能就在此"安營紮寨"。

子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由於腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙受精卵的正常著床，也將引起宮外孕。輸卵管發育不良或畸形發育，如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等，都會妨礙受精卵進軍子宮腔。 此外，輸卵管結紮後再次接通的婦女，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。

明白了上述道理，便懂得宮外孕是可以預防的。不吸煙、不喝酒，注意孕前檢查，積極醫治婦科疾病，正確掌握受孕時機，是可以減少宮外孕發病率的。