糖尿病眼底檢查--你的視力你做主

隨著我國經濟的發展，大家生活富裕了，飲食和生活習慣也發生了改變，我們常常聽說朋友、鄰居、親屬得了糖尿病。中國當前糖尿病的患病率大概為11.6%,而且在逐年增加。據統計，目前中國的患病人數在1.14億左右，這當中約有30%已經發生眼底改變。即使在美國這樣的發達國家，由於糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。但糖尿病患者們也不用悲觀，雖然糖尿病現階段不能根治，但是我們還是可以控制它的，並力爭保持一個良好的視力，從而提高生活品質。

一旦患上糖尿病，眼睛便會受到影響。從最常見的乾眼症、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內障，其中對視力影響最大的是視網膜病變。糖尿病視網膜病變的產生是由於血糖高，通俗點說，血管長時間泡在糖水裡，管壁被泡壞，進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現象。此時為保證正常供血，人體會長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，於是會有少量出血。此時患者的眼睛並沒有什麼感覺。而隨病症進一步惡化會出現黑影，最後大量出血，生成增殖膜，甚至導致失明的嚴重後果。如果眼睛到了這個階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

一般來說，剛確診的患者是不會有視網膜病變的，糖尿病病史20年以上的患者有80%會發生病變。此外，血糖不穩定， 高血壓、吸煙、飲酒都可加重病變。發病初期眼睛並沒有感覺，不易察覺。因此要在被確診糖尿病後，定期進行免散瞳眼底檢查，做到早期預防即時監控，可以及時將眼底併發症控制住。在併發症確診後，一定要去眼科進行一次散瞳眼底檢查。

其實在眼科發現糖尿病視網膜病變是比較容易的，除了可以由醫生直接觀察，還可以通過先進的眼底照相技術拍攝清晰準確的眼底照片來診斷。眼科醫生根據眼底的表現將糖尿病視網膜病變分成6期，從1期到6期逐漸加重。下面是由佳能眼底照相機拍出的清晰的眼底照片，通過照片可以明顯地看出病情的發展。

正常的眼底，橘黃色，乾淨，血管清晰。絕大部分糖尿病患者在得病的最初5年裡，眼底並沒有明顯的改變，此時應該定期進行眼底檢查，並將穩定血糖、控制血壓作為主要的任務。

圖為糖網1期(單純期)眼底照片

2~3期的眼底，可以見到滲出、微血管瘤、視網膜水腫、出血點的一種或幾種。這時視力大部分受到影響，必須儘快治療，減緩病變發展的速度，保護視力。

圖為糖網3期(單純期)眼底照片

5~6期的病變很重了，眼底廣泛的出血、增殖膜、新生血管等，視力嚴重下降。此時只能是挽救性的治療，儘量維持當前的視力。

圖為糖網4期(增殖期)眼底照片

由此可見，對糖尿病視網膜病變的阻擊戰是越早越好。您的重視程度直接關係著您的生活品質。糖尿病眼底檢查--你的視力你做主 !

特別說明：以上眼底照片均由佳能眼底照相機拍攝

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