壓力，失眠，沮喪——周而復始

越來越多的現實證據——不僅僅是坊間證據——對於個人心理與壓力,失眠,抑鬱,迴圈,迴圈的本質以及這三個不健康和不愉快的身心狀態之間的關係。這不是給一個患者失眠的警醒，也不是給對待他們的醫學專業人士的,但對創建一個加大研究和治療失眠的環境卻是一個重要的新聞。

關於失眠和強調，我們的朋友和同事克裡斯·德雷克是一個重要的項目研究首席研究員,最近發表在《睡眠》一刊。克裡斯是亨利·福特醫院睡眠研究實驗室的主任,一流的科學家。克裡斯研究支援聯繫失眠和我們的反應,感知的,持續的壓力之間的可能性。

特別值得一提的是,克裡斯研究著眼於新的東西:“認知入侵”似乎也與失眠有關。認知入侵是那些討厭的、重複的、不受歡迎的想法的應激情況，而且似乎你不能關掉它。此外,該研究報告指出“睡眠反應”——你的睡眠可能會如何被壓力負面影響——也與失眠高度相關。報告指出,“認知入侵和睡眠反應對失眠留下相當獨立的預測因數。”*

*研究進一步指出,“我們的研究結果表明,睡眠反應對兩方面而言可能代表一個普遍障礙,進而，失眠帶來了睡眠反應和抑鬱之間的關係”。* * *

所以壓力和無法關掉它會結合睡眠反應水準增加失眠,進而導致抑鬱。當然,這意味著更大的壓力。和更少的睡眠。這是一個不斷的迴圈,很像電池讓粉色兔子動起來,但沒有那麼多的樂趣。

難怪對病人和醫生而言，失眠都是具有挑戰性的!

此外,正如克裡斯所指出的那樣,“我們仍在試圖回答這個問題,“失眠發展成抑鬱症的機制是什麼。一旦我們確定這些機制，目標干預可以更有效且高效地對付失眠。”

與此同時,作為一個臨床醫生,我看到了許多失眠患者,我熱衷於克裡斯和他的團隊令人印象深刻的,資料豐富的研究。這它更深入、更豐富的調查失眠，我們獲得更好的方式行醫説明失眠患者。就我而言,我看到了睡眠醫學的前景，走向清晰的類別，關於失眠和一系列精神疾病之間聯繫的重要檢測。

我的一個病人,一位56歲的男性“失眠”，是一個關於精神疾病和失眠直接重要聯繫的說明性例子。

我的病人說“無法獲得睡眠的幾年”以及“大量的壓力”。他的主要問題是睡眠起始——能夠入睡。而病人不良的睡眠習慣——睡眠衛生——並不是唯一的挑戰。討論與他和他的妻子透露病人喝的是“每晚18紮啤酒幫我入睡”。他的妻子也說,病人急躁,經常分心,“很容易變得沮喪。”她還報導說,患者打鼾。

這絕對不是簡單的失眠。

隨著我們進一步測試和檢查病人,我們將他確診焦慮症,他用了酒精自行療傷。病人確實是一個酒鬼,但此外,睡眠研究顯示嚴重的睡眠呼吸暫停。

我們用酒精諮詢和睡眠行為諮詢,處方抗抑鬱藥物以及CPAP(持續氣道正壓)設備睡眠呼吸暫停治療病人。結果是,我們的病人克服了他的焦慮和抑鬱,睡眠明顯好轉,因此他的日常生活和表現也有改進。

這是一個很明顯,長期的壓力和焦慮造成慢性失眠，導致不斷增加的酒精消費水準,加劇了嚴重的睡眠呼吸暫停情況。但真正的事實是,我們的醫生和科學家並不知道心理和情緒狀態引起失眠,或者失眠如何發展成為抑鬱症和其他心理疾病。

我們面前有令人興奮的前景,所以請繼續關注更多令人信服的資料和對抗失眠的治療策略。