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從“蘇神”咬人看心情指數 正視咬人是心理治療基礎

7月1日,蘇亞雷斯發佈了公開道歉信,向被咬的義大利中衛基耶利尼正式道歉,持續成為巴西世界盃的熱門關注點。

在烏拉圭和義大利的比賽中,“蘇神”咬人事件吸引了全球目光,基耶利尼在比賽中向裁判展示了咬痕。“蘇神”稱只是自己的牙磕到了對方的肩膀上,沒有咬人的意圖。國際足聯調查後,“蘇神”受到禁賽9場的處罰,告別世界盃。國外心理學家聲稱,蘇亞雷斯需要接受心理治療。

正視咬人是心理治療基礎

蘇亞雷斯在道歉聲明中表示:“在與家人共度的幾天時間裡,我得以恢復平靜並且反思在2014年6月24日義大利對烏拉圭比賽中所發生的事情。”蘇亞雷斯承認:“事實上,在發生碰撞時,我咬了我的對手基耶利尼一口。我為此感到遺憾。我要向基耶利尼以及整個足球大家庭道歉。我要向所有人發誓,不會再有類似的事情發生了。”

澳大利亞心理學家伊娃·齊墨妮絲是新南威爾士大學心理學院的資深講師,她在發給路透社的電子郵件中寫道:蘇亞雷斯對基耶利尼的防守動作顯露出了失意和憤怒的情緒,咬人的行為根本上就是他的本能反應。在咬人的那一刻,他可能根本就沒有想過這樣做的嚴重後果,再等他想起以前因為類似行徑受過處罰的時候,他明顯流露出了受傷的表情。

齊墨妮絲說,“咬人行為常常出現在人類童年時期,成年人很少會這麼做。”蘇亞雷斯去年因為咬切爾西球員伊萬諾維奇受到了禁賽10場的懲罰,2010年還在阿賈克斯踢球的蘇亞雷斯被禁賽7場,同樣也是因為在比賽中咬了埃因霍溫隊的球員巴卡爾。蘇亞雷斯的奶奶在接受採訪時說,可能是父母的離婚以及貧困讓他變得暴躁。蘇亞雷斯出生在烏拉圭一個貧窮家庭,家裡共有七個孩子,蘇亞雷斯排行老四。

比賽剛結束時,烏拉圭隊隊長迭戈·盧加諾力挺隊友蘇亞雷斯,護徒心切的烏拉圭教練塔巴雷斯甚至說:“看上去所有人都跟他有仇似的,他這段時間承受了太多。”澳大利亞著名臨床心理學家雷德教授認為,“如果他咬人的行為得到了球迷認可甚至隊友和教練的贊同,蘇亞雷斯將很難改變。”雷德教授本身也是澳大利亞男子曲棍球隊的心理醫生,他說蘇亞雷斯的咬人行為是可以治療的,但如果蘇亞雷斯一直沒有認識到這個問題的嚴重性,治療起來可能難度較大。現在,蘇亞雷斯能夠認識到自己的問題並道歉,將對他以後在球場上糾正自己表達憤怒的方式很有益。“咬人門”的另一主角基耶利尼表示已經原諒“蘇神”,並向國際足聯求情對“蘇神”減刑,這也在一定程度上對“蘇神”的心理治療有幫助。

抑鬱、焦慮是常見精神障礙

激烈的足球比賽,會讓運動員情緒極度緊張,行為失控。對普通人來說,平時繁忙的工作、生活也常常讓心理承受力出現“透支”,進入所謂的“心理亞健康”:失眠頭痛、興趣減退、精力不足、情緒低落、易怒……這些症狀,多為抑鬱、焦慮的軀體表現。

對此,北京回龍觀醫院院長楊甫德教授在近日舉辦的“陽光心靈”大講堂上表示:“抑鬱、焦慮是一種常見的精神障礙,嚴重者可能會出現自殺想法和行為。人們在日常生活中要多關注自身心理的變化,及時調整自己情緒,如果症狀持續時間長且嚴重影響生活與工作則應積極就診、尋求醫生幫助。”

據世界衛生組織研究顯示,全球抑鬱症的年患病率約為11%,抑鬱症已經成為世界第四大疾病,預計到2020年可能將成為僅次於冠心病的人類第二大疾患。中國抑鬱、焦慮患者已達9000萬人並呈逐年上升的態勢,嚴重危害公眾身心健康。北京大學第六醫院主任醫師姚貴忠教授指出:“現在,大多數人對抑鬱、焦慮認知不足,不知道自己患有抑鬱、焦慮障礙,也不願意承認自己患有這種疾病,認為是種恥辱,大多採取心理抵觸和回避的態度,導致了我國抑鬱症就醫率不足10%。”

80%患者可實現臨床治癒

目前,抑鬱、焦慮的主要治療方式是使用抗抑鬱藥物,未服用抗抑鬱藥會顯著增加患者的自殺風險。然而,在現有的抑鬱症患者中,只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。這部分患者中,還有人不能嚴格按照醫生叮囑規範用藥,因為擔心藥物成癮、戒斷反應等副作用。

楊甫德教授對此表示:“抑鬱、焦慮對身心造成的痛苦和對工作、生活所造成的損失,遠遠大於藥物的副作用。臨床經驗也表明,通過規範治療,80%的患者可以實現臨床治癒。抗抑鬱藥物一般在治療1周—2周左右才開始起作用,而並非患者臆想中的‘立竿見影’,因此應服用足夠療程。急性期一般治療時間為6周—12周,然後進入鞏固期,時間為4個月—6個月,患者應繼續維持治療4個月—9個月再逐漸停藥,以防再次發作。治療期間,病人不能剛服藥覺得沒作用或者覺得症狀緩解就擅自停藥。如果急性期的治療維持不下來就容易復發,控制病情和再次服藥就更困難。”

姚貴忠教授說,抑鬱症、焦慮症取得一次性治療效果並不難,但容易復發,主要原因就是患者沒有按要求進行足量、足療程規範治療,導致病情反復,伴隨睡眠困擾、疲乏等殘留症狀持續存在,還可能轉為長期難治癒的疾病。因此,在治療期間,患者應積極配合醫生的指導和建議,比如,抑鬱症患者即使在首次抑鬱症發作治癒後,也應維持用藥至少6個月。

自我檢測“心情指數”

目前,我國抑鬱症識別率僅為30%。公眾很難在早期自我評估和判斷中發現是否患有抑鬱症,等到症狀嚴重後才選擇就醫,早已錯過了最佳的治療時機。即使有部分患者在症狀早期就診,而有時醫生診治也缺乏科學指導,使患者得不到及時規範的治療,進而造成了目前我國抑鬱症診療的困局。

姚貴忠教授表示,隨著國際通用的PHQ-9、GAD-7等量化評估工具的推出,識別抑鬱焦慮不再是難事。如果我們覺得最近情緒不佳、身體不適,又不能確定是否是抑鬱、焦慮的時候,可以使用這幾個簡單便捷、可靠的自測量表工具,幫助我們及家人、朋友快速識別情緒問題。症狀屬於輕度,需注意觀察,隔段時間再自測一次;症狀達到中度,需考慮制定治療計畫,如積極諮詢醫生,不拒絕藥物治療。

對於醫生來說,也可以通過指導患者填寫自測量表,及時發現和判斷出患者是否伴發有抑鬱、焦慮,進而制定個性化的治療方案,以有利於規範與優化治療過程中的臨床監測、效果評估以及預後隨訪診療,為患者的康復和防止疾病復發提供有力的科學依據。

PHQ-9抑鬱指數問卷

在過去兩星期,您是否存在下列描述的狀況?

1、做事時提不起勁或沒有興趣

2、感到心情低落、沮喪或絕望

3、入睡困難、睡不安或睡眠過多

4、感覺疲倦或沒有活力

5、食欲不振或吃太多

6、覺得自己很糟或覺得自己很失敗,讓自己或家人失望

7、對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時

8、動作或說話速度緩慢到別人已經覺察,或正好相反——煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝於平常

9、有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭

結果:完全不會: 0分

好幾天: 1分

一半以上的天數: 2分

幾乎每天: 3分

分析:

0-4分: 沒有抑鬱

5-9分: 輕度抑鬱

10-14分: 中度抑鬱

15-19分: 中重度抑鬱

20-27分: 重度抑鬱

GAD-7焦慮指數問卷

1、 感覺緊張、焦慮或急切

2、不能夠停止或控制擔憂

3、對各種各樣的事情擔憂過多

4、很難放鬆下來

5、由於不安而無法靜坐

6、變得容易煩惱或急躁

7、感到似乎將有可怕的事情發生而害怕

在過去兩星期,有多少時候您受到以下問題困擾?

結果:完全不會: 0分

好幾天: 1分

一半以上的天數: 2分

幾乎每天: 3分

分析:

0-4分: 沒有焦慮

5-9分: 輕度焦慮

10-14分:中度焦慮

15-21分:重度焦慮