中醫養生 推拿按摩的治療方法及推拿手法

推拿又稱“按摩”，是中國醫學寶庫中的一個重要組成部分，是中藥、針灸、推拿、氣功四大臨床治療手段之一。推拿療法以其方法簡便、療效顯著、經濟安全等優點，深受廣大醫生和患者的歡迎。下面一起來看看推拿按摩的治療方法以及推拿的手法吧。

手法要求持久、有力、柔和、自然，并有一定深透以達到治療的目的。推拿按摩是一種古老的治療疾病的方法，遠在兩千多年前的春秋戰國時期此療法就被廣泛應用于醫療實踐中，民間醫師扁鵲運用按摩、針灸成功搶救了尸厥病人;《黃帝內經》中記載了用推拿按摩手法治療痹癥、痿證、口眼歪斜和胃痛等。

常用手法有：推、拿、按、摩、揉、捏、彈、撥、點、搖、滾、拍、擊、拔伸、牽引、復位等。臨床根據不同病人的體質、病癥、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通絡，理筋整復，行氣活血，祛瘀等作用，通過刺激的強弱，作用時間的長短，頻率的快慢以及手法方向的變化等各種不同性質和量的刺激，對具體臟腑起到治療作用。

推拿按摩治療八法

1、溫：使用擺動、摩擦、擠壓等手法，用較緩慢而柔和的節律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或臟腑組織，以達到溫熱祛寒的目的，適用于虛寒癥。

2、補：運用推法、摩法、揉法等重點在腹部的中脘、天樞、氣海、關元穴上，再用按法、摩法、推法、點法作用于背部膀胱經和華佗夾脊穴上，以補氣血津液之不足，臟腑機能之衰弱，重點補后天之本脾胃和先天之本腰腎。

3、通：運用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通經絡，拿肩井通氣機，行氣血，點按背部腧穴通暢臟腑氣血，以達到祛除病邪壅滯的作用。

4、瀉：運用按揉法、推法、彈撥法等作用于腹部，一般用于下焦實證。由于結滯實熱引起的下腹脹滿或脹痛，食積火盛，二便不通等皆可用本法，本法之長在于無藥物之俊猛，且無毒副作用。

5、汗：用先輕后重的手法加強刺激，步步深入，使全身汗出，使病邪從表解，達到祛風散寒的目的，適用于風熱外感和風寒外感。

6、和：運用滾、按、揉、搓、等手法作用于四肢和背部，達到氣血調和，表里疏通，陰陽平衡的目的，恢復人體正常的生理狀態，主要用于病在半表半里不宜汗不宜吐，不宜下的情況，可調脈氣，和經血，氣血不和經絡不暢引起的肝胃氣痛，月經不調，脾胃不和，周身脹痛等癥。

7、散：主要作用是“摩而散之，消而化之”使結聚疏通，不論有形或無形的積滯都可以使用，對臟腑之結聚、氣血之瘀滯、痰食之積滯應用散法可使氣血疏通、結聚消散。

8、清：運用剛中有柔的手法在所取穴位、部位上進行操作，達到清熱除煩的目的。

推拿按摩的手法

按法

利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法;也可以右手在下，左手壓在右手指背上。

摩法

摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。

推法

在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。

手指是否可用推摩呢?可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了。

拿法

用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發生氣悶，胸中堵塞，出現類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調和了。

揉法

醫生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進行單手加壓揉法。肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積，調和血行的作用，對于局部痛點，使用揉法十分合適。

捏法

在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常與揉法配合進行。捏法，實際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環。淺淺捏來，可去風寒，可化瘀血，深深捏來，可以治療肌腱和關節囊內部及周圍因風寒濕而引起的肌肉和關節的疼痛。

顫法

是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。顫法與動分不開，所以又叫它顫動手法。將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產生震顫性的抖動，叫單指顫動法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進行顫動叫雙指顫動法。

打法

打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：

側掌切擊法：把兩手掌側立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。

平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節奏地拍打。

橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。

豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立姿勢，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四種打法，主要用于肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而后逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進行，也可同按摩手法夾雜進行。