開學后 警惕孩子“反彈肥”

減肥，是一個老生常談的話題。兒童肥胖因涉及孩子的生長發育，減肥是否得當頗有講究，可謂常說常新。暑假里有些家長狠下心來，選擇讓孩子參加名目繁多的“吃苦訓練營”，在短期之內確實體重下降了。開學后大多數肥胖兒僅滿足于短期的減重效果，放松了警惕，回到了原來的生活環境及模式，沒有繼續鞏固，反彈幾乎不可避免。所以不從根本上改變生活方式，是很難達到減肥目標的。

兒童肥胖招致成人病

肥胖癥大多數是由于不合理飲食、不良生活習慣導致攝入能量超過消耗能量后，多余的能量轉化為脂肪積聚于體內造成。調查顯示，上海學齡期兒童的超重肥胖率已超過1/3且逐年增加。眾多原因共同導致兒童肥胖的發生，不良飲食行為、不健康生活模式、嬰兒期過度喂養和家長過分溺愛等都會促成孩子的肥胖。

兒童期肥胖與成年期肥胖有所不同，兒童期肥胖不但是脂肪細胞體積的增大，而且還伴有脂肪細胞數量的增加，這更增加了控制肥胖的難度。營養門診中常能看到，高血壓、高血脂等成人病提早出現在肥胖兒身上。肥胖的孩子免疫力差，容易感冒和過敏。肥胖的孩子還容易產生自卑情緒，產生心理問題。所以，肥胖給孩子帶來的是身心雙重傷害。

節食不當“越減越肥”

很多人選擇節食的方式減肥，這需要一定的毅力。吃的少了，控制了能量的“入口”，在節食初期體重下降很快，但以后的體重下降速度越來越慢，最后維持不變，稍微吃一點東西體重又會反彈，這又是為什么呢？原來，人的機體有一種保護機制，在長期低能量攝入的情況下會降低代謝率，就是說能量的“出口”也變小了，最終能量攝入和能量消耗在更低的水平達到了新的平衡，因此當能量攝入稍增加，而消耗卻沒有相應增加時，多余的能量就會變成脂肪重新積聚在身體中，這就是人們會說自己“越減越肥”的原因。

對于處在生長發育關鍵時期的兒童青少年來說，節食的方法更不可取，先不必說缺少了生長發育必須的諸多營養素，部分盲目節食者甚至用催吐導瀉的極端做法減重，最終導致神經性厭食癥，影響其終身。

健康減肥補益身心

減肥的方法五花八門，最近有些研究已經證明快速減肥對身體有一定損害，從長遠來看也很不值得。人們越來越關注的是怎樣做才能健康減肥而且不反彈。我們歸納了以下三點：合理安排食譜，重視早餐；合理選擇和安排零食；改變生活習慣，增加運動。

據研究，“不吃早餐”的孩子更容易發胖。早餐是一日三餐中最為重要的一餐，富含營養的早餐，像一天中的第一把“火炬”點燃了新陳代謝，支持人們更好的學習和工作。另外早餐距離前一天晚飯時間至少10小時以上，此時腹中早已空空如也。如果不吃早餐，至午飯時間已經空腹16個小時，此時的饑餓感反而會導致午餐加倍和快速攝入，結果非但沒有減肥，還增了肥。所以孩子們不光應該吃早餐，還應該保證早餐的質和量，攝入富含碳水化合物和蛋白質的食物，最好還要吃些水果蔬菜。合理安排一天的食譜，將營養素平均地分配到每一餐中也是很重要的。

學齡期孩子的胃容量小，又活潑好動，容易饑餓，所以合理的添加零食是必要的。當然零食的熱量也要計入每天的總攝入量，不能無限制食用。正確選擇和安排零食對于已經超重肥胖的孩子來說更為重要。

要增強和鞏固減肥效果，改變生活習慣，增加運動是非常必要的，也需要家長的大力支持和配合。鼓勵孩子做家務，避免長時間靜坐，少乘車，多步行，少乘電梯，輔導孩子合理安排作息時間，和孩子一起參加運動，找孩子感興趣的運動方式替代枯燥的運動，循序漸進，逐漸加大強度，并進行適度的獎勵，使平時不愛運動的孩子愛上運動，相信超重肥胖的孩子能夠逐漸回歸健康之路。

湯慶婭（上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任醫師）