猶豫不決、記憶力差……你身邊有抑郁的人嗎

猶豫不決、記憶力差、注意力不集中等都是表現

專家小傳

王剛，主任醫師，教授，美國國立精神衛生研究所博士后，中國心理衛生協會副理事長兼秘書長，首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、抑郁癥治療中心主任

8月28日，翻譯家孫仲旭因患抑郁癥自殺辭世，令人唏噓。不久前，美國喜劇明星羅賓·威廉姆斯在飽受抑郁癥折磨多年后選擇離開人世。這幾天在微信朋友圈里轉發頗多的“女主播抑郁癥日記”講述了當事人與抑郁共舞的經歷：能笑、能社交、能工作，但食欲差、干嘔、脾氣暴躁……如果你身邊的同事有類似的表現，那他可能已經陷入了抑郁的泥潭中。

影響工作效率的第一原因

近日，中國心理衛生協會公布了中國首次“工作場所中的抑郁癥調查”報告。數據顯示，職場中抑郁癥患病率達2.2%~4.8%，即在50人的團隊中就有1~2名抑郁癥患者。70%的抑郁癥患者因病而請假中斷工作；過半數患者自覺注意力難以集中，使工作效率嚴重下降；53%的管理者呼吁政府要更好地立法和制定政策保護抑郁患者。抑郁癥已成為影響中國人工作效率的第一原因。

2007年，美國加州大學伯克利分校聯合上海市精神衛生中心開展的一項研究發現，中國每年因抑郁癥產生的經濟損失達517.3億元，而用于治療抑郁癥的費用只有56.2億元。在美國，抑郁癥每年給企業和社會造成440億美元的損失，主要因為誤工和效率低下。

更令人憂心的是，超八成患者因擔心失去工作而向單位隱瞞病情。在門診遇到病情較重的患者，我通常會建議他休息一段時間，不過很少有人找我開假條。在歐洲，怕丟飯碗而隱瞞病情的人只有30%，半數人認為病情屬于隱私，沒必要告訴別人。抑郁癥的高發期在25~44歲，正是人生的最佳年齡段。隱瞞病情、忌諱治療，使得很多人的抑郁癥越來越嚴重。

抑郁不只是情緒低落

抑郁癥肆虐職場，卻并未引起足夠重視。很多人覺得，抑郁癥對工作的影響排在腦血管病和心臟病之后。數據顯示，八成人認為情緒低落、悲傷等癥狀與抑郁癥有關，但事實上，參與調查的患者中55%注意力難集中，37%健忘，36%出現猶豫不決等認知癥狀。抑郁癥在歐洲的診斷率達20%，而在中國不到6%。

抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失，可能伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為等，主要從3個層面影響患者。1.情感層面：包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等；2.認知層面：注意力集中困難、短期或長期記憶丟失、猶豫不決、計劃組織能力下降、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等；3.軀體方面：疲勞、食欲差、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。猶豫不決、注意力難集中等認知層面的問題會對患者的工作造成負面影響，抑郁癥患者需要花更長的時間才能完成工作，并且比平時更容易出錯。

如何自我辨別

常有人問，某人平時挺開朗，怎么可能是抑郁癥？抑郁癥并非性格內向者的“專利”，而是每個人都可能得的心理疾病。抑郁癥多集中于腦力勞動者，如政府機關人員、媒體從業者、醫生、老師等。這些人尤其需要留意自己或同事有沒有健忘、猶豫不決、注意力不集中、自言自語等癥狀。

懷疑自己或同事為抑郁癥時，建議：1.先別自己下診斷，而應該尋求專業醫生的幫助。2.如果一定要自己判斷，可以考慮：這種精神狀態是不是天天如此，是否持續兩周以上；在嚴重程度上，是不是嚴重影響了工作、生活、學習和人際交往。3.如果是抑郁癥，自己是沒有辦法通過調節心情、改變生活方式擺脫的。

抑郁癥雖然不是“不治之癥”，但也不是“挺一挺”就能過去的。精神醫學研究發現，出現抑郁癥狀的原因是，大腦中5-羥色胺（又稱血清素）、腎上腺素、多巴胺等神經遞質功能失調，因此必須尋求專業幫助。懷疑自己或同事患上抑郁癥，一定要到正規精神專科醫院或綜合醫院心理科接受全面系統診斷，而不是僅憑個人感覺和一些簡單測試就給自己“診病”。綜上所述，如果您確定是患了抑郁癥，應該在醫生的指導下接受專業且規范的治療。