痔瘡必須做手術嗎

痔瘡是我們常見的一種疾病，痔瘡的患者是非常多的，而且任何年齡的人都是可以患上痔瘡的，導致痔瘡出現的原因有很多，所以我們要注意痔瘡的病因并且盡量避開導致痔瘡出現的因素才行，我們如果長期飲酒，吃入大量的刺激性食物以及經常坐著或者經常站著都可能導致痔瘡的出現。

很多患上了痔瘡的朋友一直有一個疑問，就是我們治療痔瘡是不是一定要采用手術的方法呢，我們有沒有一些非手術的方法來治療痔瘡呢，答案是肯定的。

1.非手術治療

無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

(1)一般治療

適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。

(2)局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

(3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

(4)注射療法

對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

(6)膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

2.手術治療

(1)手術指征 保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;

(2)手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力;

(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。

(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術，即外剝內扎術。③痔環切術(Whitehead術)

教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術

吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少，但器械的價格較昂貴。

(5)術后處理 觀察有無并發癥發生，注意飲食，保持大便通暢。

上文我們介紹了什么是痔瘡，我們知道痔瘡是常見的一種疾病，痔瘡的出現給患者帶來了很多的痛苦，我們一定要積極的去治療痔瘡才行，治療痔瘡的方法有兩種，一種是手術的方法，

另外一種是非手術的方法，所以治療痔瘡并不一定要采用手術的方法。