胖子分四色 減肥方法各不同

近日，第四屆同濟大學—十院內分泌代謝國際論壇上，與會專家披露，根據肥胖者的各種癥狀和體征可分為：白、紅、黃、黑四種顏色。南京市中西醫結合醫院內分泌病科副主任中醫師張永文：“黑胖子”應定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白等一系列指標。

近日，第四屆同濟大學—十院內分泌代謝國際論壇上，與會專家披露，根據肥胖者的各種癥狀和體征可分為：白、紅、黃、黑四種顏色。除“白胖子”較健康外，其他3種胖子均需醫學手段干預。這種顏色劃分有道理嗎？對此，南京市中西醫結合醫院的專家們發表了專業觀點。

“白胖子”

皮膚白嫩，外表均勻

單純性的肥胖

定義為十分常見的一種單純性肥胖，這類人群的BMI指數（解釋見文末）大于等于28，但是并未合并代謝異常，如高脂血癥、高胰島素血癥胰島素抵抗、高尿酸血癥、甲狀腺功能紊亂、性功能紊亂等，從外表看上去屬于均勻的胖，皮膚白嫩，故名“白胖子”。

南京市中西醫結合醫院針灸科減重門診主治中醫師臧平：中醫對肥胖有自己的理論，即便是白胖子也是不健康的。即使“白胖子”也存在氣虛、陽虛以及痰濕的可能性，這些證型也許西醫的檢測指標沒有什么健康問題，但在中醫看來已經屬于病態，需要治療，而且有這些證型的人即便沒有達到西醫所說的“病”的階段，至少也會感覺不舒服，應該科學減重，比如采用針灸減重，對西醫所指的單純性肥胖的白胖子來說效果還是不錯的。

“紅胖子”

伴高血壓、多汗怕熱

代謝旺盛的肥胖

脾氣較為急躁，一激動面部甚至全身易出現皮膚潮紅并伴有出汗。除皮膚紅，這類肥胖者往往血壓也亮紅燈。精力旺盛，常活動但體重沒明顯下降。

南京市中西醫結合醫院治未病科副主任中醫師夏公旭：這類患者不但肥胖，而且面色紫紅或暗紅，心悸乏力，胸悶氣短，活動后加重，女的“紅胖子”還會出現痛經比較嚴重的癥狀，舌暗紅或有瘀點、瘀斑。從西醫的角度來說，紅胖子多伴高脂血癥，血液中存在著大量的脂肪。紅胖子多見于久臥、久坐、缺乏運動者也就是很多坐班族，還有進食油脂食物較多，飲水較少者，年齡偏大者以及精神長期處于緊張狀態的人群。想減重不僅要多運動、節飲食，還要采用中西醫結合療法改變這種血瘀的體質。

“黃胖子”

精神萎靡、無力嗜睡

代謝率低下的肥胖

由于甲狀腺、性腺等激素的分泌水平較低，無論白天黑夜，人總是處于倦怠、無力甚至嗜睡的狀態。往往飲食與正常人群差不多，只不過由于代謝水平低、消耗少，因而導致熱量和脂肪的積聚。

南京市中西醫結合醫院內分泌病科副主任中醫師張永文：不僅肥胖，而且面色偏黃白，經常感覺疲倦乏力，肢體困重不爽，還會嗜臥懶言，四肢浮腫，吃的不多但是依舊發胖。一旦發現自己有成為黃胖子的苗頭，要注意采用中藥調理健脾祛濕，應去醫院內分泌科就診，抽血檢測各項內分泌激素的水平，從而提供給醫生明確診斷的依據。一旦發現自己有成為黃胖子的苗頭，應及時去醫院內分泌科就診，抽血檢測各項內分泌激素的水平，從而提供給醫生明確診斷的依據。

“黑胖子”

代謝紊亂、色素沉著

最易得糖尿病的肥胖

并不是指外表像李逵一樣，而是患者的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位，出現色素沉著和角化，局部像沉積著一層污物，但無論怎樣清洗都無法去除。皮膚的表現只是外在，內在原因則是嚴重的胰島素抵抗、高尿酸血癥、游離脂肪酸等炎癥因子升高。

南京市中西醫結合醫院內分泌病科副主任中醫師張永文：“黑胖子”應定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白等一系列指標。只有綜合干預，才能收獲滿意的療效。“黑胖子”的病情最復雜，若不及時干預，日后極有可能加入糖尿病的隊列。醫學干預不能僅關注體重和腰圍，更應檢測空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血紅蛋白等一系列指標。只有對體脂和血糖同時干預，才能收獲滿意的療效。