母嬰健康

寶寶首選輔食不是蛋黃是米粉

每次和媽媽們交流,我都會被問到有關輔食添加的問題,比如寶寶吃輔食時總把勺子頂出來,寶寶不肯多吃輔食……確實,和母乳或奶粉喂養比起來,給寶寶添加輔食更具挑戰性,遇到的問題更復雜。通過分析發現,多數媽媽遇到的問題可能都與對輔食添加的認知誤區有關。

誤區1:過早或過晚添加輔食

我國《嬰幼兒喂養建議》提示:4~6月齡是輔食引入的關鍵期,不能早于4月齡,也不宜遲于8月齡。至于是4個月添加還是6月要看寶寶具體發育情況。但目前WHO推薦正常足月兒尤其是母乳喂養的寶寶6個月以后添加輔食。然而,美國兒科學會最還是推薦4-6個月添加輔食可以更好地預防過敏。而過早添加,會因寶寶消化功能不完善而出現嘔吐和腹瀉等癥狀;而過晚添加會因營養攝入不足而導致寶寶營養不良,生長發育受阻,甚至寶寶會出現拒絕吃除了母乳或配方奶以外的食物的情況。

有的媽媽說,我沒有過早添加輔食呀?那么請媽媽仔細想一想,有沒有給不到4個月大的寶寶喂過果汁、菜湯,記住果汁、菜湯也是輔食,這在無形之中也給寶寶的腸胃增加了負擔。

看一看:我的寶寶準備好添加輔食了嗎?

寶寶至少4個月以上了,體重已超過6.5~7千克,口水明顯增多,甚至流個不停,提示他的消化系統可能已經開始成熟;你抱著寶寶時他能牢固地豎起頭和脖子;當你吃東西時,寶寶盯著你或食物看,說明他對你吃的感興趣;比以前吃奶的次數增加了,而且持續兩三天以上,提示寶寶不滿足于只吃母乳或配方奶。

寶寶抬舌反應消失,能夠吞咽吃進去的輔食。

誤區2:喂不進,以為是寶寶“不肯吃輔食”

很多家長反映寶寶輔食添加太難了,怎么喂就是喂不進去,認為是寶寶不肯吃輔食,尤其在剛開始,但吃奶好好的。部分原因就是過早添加輔食,導致本來不具備添加輔食能力的寶寶非要喂輔食,家長肯定會碰壁。還有一種,可能就是家長沒有掌握添加輔食的技巧,也是考驗家長耐心的時候。常常被問到為什么寶寶不喜歡吃這種或那種東西,如果反問媽媽喂了幾次呢,媽媽就答不上來了。在剛剛添加輔食時,對寶寶來說,與奶類相比,半流質的米粉,就不是那么容易吞咽了。寶寶需要去訓練這類食物的吞咽能力。輔食一種一種地加,每種食物甚至需要嘗試10~15次(以5~7 天為一個周期)。有的寶寶對陌生的食物產生恐懼心理而拒絕接受,需反復多次嘗試才會成功,直至寶寶逐漸接受后再嘗試另一種新的食物。

誤區3:添加了輔食,奶少喝點沒關系

有媽媽告訴我,因為寶寶不吃輔食,所以就人為減少喂奶量,想用這個方法來讓寶寶被迫接受輔食(寶寶餓了自然會吃);還有的媽媽說,既然已經添加了輔食,奶少喝點也沒關系。一些家長開始用稀飯或湯類來代替奶類,大大減少了寶寶對奶的攝入。

其實,在6~12月齡,母乳(或配方奶)仍是寶寶生長的重要營養來源,是首選食物。另外,在嘗試吃輔食階段,主要是讓寶寶體驗、接觸母乳(配方奶)以外的食物,訓練咀嚼、吞咽的技能,刺激味覺發育,嘗幾口的意義比獲取營養(主要是補充少量維生素和礦物質)的意義更大。輔食添加不能影響總的奶量,那種以犧牲奶量來增加輔食攝入量的做法是不可取的。

誤區4:將蛋黃作輔食首選

從國內外營養學研究結果來看,引入食物是有一定的順序,但媽媽在實際操作中容易犯這個錯誤,而這又是導致輔食添加困難的重要原因。很多家長喜歡將蛋黃作為寶寶輔食的首選食物。事實上,寶寶的首選輔食則是米粉。

結合國內外嬰兒輔食添加指南,基本的食物引入順序是谷類食物(如嬰兒營養米粉)→動物性食物(如畜肉泥、魚,禽、蛋羹,等)→蔬菜泥和水果泥。建議動物性食物添加的順序為肉泥→魚泥(剔凈骨和刺)→肉末→蛋黃,最好1歲以后吃全蛋,如蒸全蛋。對魚、蛋類等過敏的寶寶則需要回避該食物至少3個月以上,如果重新添加要再觀察,一旦過敏仍需要繼續回避。輔食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗循序漸進;逐漸增加輔食種類,由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。

誤區5:喂飯時多喝湯也是增加營養

媽媽發現寶寶不愛咀嚼、吞咽輔食,但愛喝湯,于是喂飯時經常給寶寶喝稀粥、菜湯、肉湯等,以為這樣也是在吸取營養。殊不知,稀粥、菜湯、肉湯,含水量大,但能量密度低,而且還增加了腸胃負擔,不宜經常食用。喝了過量的湯水還會影響母乳(配方奶)的攝入,這正是影響寶寶奶量攝入不足的主要原因。(何為能量密度?能量密度指每克食物所產生的能量,國際上建議嬰兒食物的能量密度:6~8月齡為0.6kcal/g;12~23月齡為1.0kcal/g;母乳為0.8~1.2kcal/g,而稀粥、羹湯、肉湯的能量密度低于0.2kcal/g。)

誤區6:輔食中添加食鹽等調味品

有些媽媽認為寶寶不愛吃輔食是因為輔食沒味道,不好吃,還有的認為加了鹽,寶寶才有力氣。事實上,第一,寶寶的味覺比大人要寬廣,不要把你的味覺習慣強加給寶寶;第二,食物中的鈉已滿足寶寶的需要;第三,寶寶的味覺習慣正處于發育中,對調味品的刺激比較敏感,加調味品還容易造成寶寶挑食或厭食。1歲以內的寶寶的食物中不用添加食鹽,還應少糖、少油。我國城市居民高血壓高發與食鹽的高攝入量有關,應從嬰兒期開始控制和降低鹽的攝入量,對預防成年后高血壓有重要意義。

吳葉青 于丹丹 整理