擺脫“創可貼”式的照顧

學醫時,我曾與一個在盧旺達的非政府組織向婦女提供各種疾病的醫療幫助。幾乎所有見慣了種族滅絕和謀殺。由于強奸許多人成為艾滋病病人。我們最初的目的是使這些婦女獲得抗逆轉病毒治療,但我們很快意識到,即使獲得藥物,他們也無法康復,除非他們有足夠的食物吃。他們的安全不能保證,除非他們有住處。他們不可能痊愈,除非我們解決好他們的心理創傷。

作為緊急醫生，我在圣路易斯,波士頓和華盛頓特區的設備研究中心(ER)工作。每天,我都會遇到同樣的問題。一個八歲的病人,氣喘，呼吸短促。她有哮喘,兩年前,丟了吸入器。她和兩個兄弟住在她母親的表姐家。很多人在房子里吸煙，她幾天沒去學校了。我可以治療她，給她一個吸入器,但我怎么幫助她恢復健康?

今年,我三次在ER看到19歲的拜倫。第一次,他手臂刺傷。這是一個小傷,他縫了幾針。第二次,他打架,打斷了手。我用夾板固定住他的手并送他回家。第三次,他兩次被槍擊中腹部。我穩定住他,把他送到手術室。我想知道他什么時候會再回來。有沒有更好的方法幫助而不是在身體上醫治他呢?

然后就是約瑟芬,有四個孩子的38歲的單身母親。四年前她患了子宮頸癌。在她要干三個工作還要照顧她的孩子,沒有時間去看醫生。老板威脅如果她離開一天就要開除她。她試著給專家打電話,但他們不給她保證。來ER的時,癌癥已經擴散到她的腸子和肺上。我們為她的治療,她的病這么嚴重對我們的社會意味著什么?

我們的衛生保健系統擅長提供短期急救。我們驕傲的擁有世界上最先進的技術。我們可以提供優良條件，救人只用幾個小時,但之后病人回到原來的環境中去,一天24小時,一年365天。眾多研究表明,我們生活的地方,學習,工作比在醫院治療了能對我們的健康產生更大的影響。

我選擇成為一名急救醫生,因為我想為每個人提供好的治療,無論他們是富是窮。ER提供服務,但遠未達標。我們需要更全面的政策,促進健康。我們需要認識到,健康并不是孤立的,它和上學、就業、交通、犯罪和貧困等問題密切相關的問題。治療只是創可貼,并不是持久的解決方案。我們的社區需要創新的方法來解決無家可歸、藥物成癮、肥胖和缺乏精神衛服務的問題。

睿智的亞當斯博士說,如果我們只是治療疾病,我們就輸了;如果我們全方位照顧病人,我們才能贏。為了幫助病人,我們必須解決他們的社區的居民的健康狀況。

我要盡力想出解決措施,承諾處理病人的需要和全面照顧他們的社區的人。歡迎你提出想法和建議。