炎熱夏季 謹防脂溢性皮炎

夏季到來，氣溫升高，許多人出現頭油、面油增多的現象，在皮膚科門診因此而就診的病人也增多。據廣東省皮膚性病防治中心邱夢桃副主任醫師介紹，脂溢性皮炎是機體內皮脂腺分泌功能亢進，皮脂過多地排出而堆積在皮膚上，使堆積處皮膚發生的慢性炎癥性病變，其常見于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者。

一般與性腺分泌紊亂有關

脂溢性皮炎一般多發生于皮脂腺分布較豐富的部位，在皮脂溢出基礎上發生，常自頭部開始向下蔓延，具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，對稱分布，自覺瘙癢，易反復發作。

其發病原因尚不清楚，一般認為與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，有的認為可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關，與消化功能失常、食糖和脂肪過多、精神緊張、過度勞累、細菌感染、維生素B族缺乏等也有一定的關系。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，并發痤瘡癥狀，還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生，部分艾滋病患者還可有本病的最常見皮膚癥狀。

部位不同 臨床表現不同

由于部位和損害的輕重不同，脂溢性皮炎臨床表現亦有區別：

1。頭皮脂溢性皮炎：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后逐漸擴展融合成邊界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂并有脫發。

2。面、耳、耳后及頸脂溢性皮炎：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3。胡須脂溢性皮炎：有兩種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即“須瘡”，頑固難治;另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。

4。軀干脂溢性皮炎：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，后漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發于前胸及肩胛骨間。

5。皺褶部脂溢性皮炎：多見肥胖中年人，皮損以播散性摩擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。

6。四肢脂溢性皮炎：損害表現為濕疹性斑片。

7。嬰兒脂溢性皮炎：表現為紅斑、鱗屑，圓形或橢圓形，邊界清楚。

治療：可內服B族維生素

在治療方面，可內服維生素B族類制劑，如維生素B6、B2、B1等。也有醫生主張服酮康唑或四環素。外用藥須遵循去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，或希爾生液。