選購醫療保健價格是否合理

很多人都知道，目前我們國家的醫療保健費用是相當之高，而且呈上升趨勢。但身體檢查，藥物，手術和住院的價格仍然比較隨意且不透明，就連大多數的醫療保健的領導和醫生都不清楚，更不用說病人了。

在高額醫療費用的背后有許多驅動因素，透明度低和消費意識弱尤為引人注意。理由很簡單：患者由于沒有準確可利用的醫療服務費用方面的知識，進而無法做出正確的選擇，也無法同時滿足他們的健康需求和他們的錢包，就像他們在購買汽車或冰箱的時候，能夠做出正確的選擇，因為他們對這方面的知識有足夠的了解。幾十年來，患者們接受治療，卻從來沒有真正了解過它的費用。

另一方面，獲得更多的信息，可以讓人們做出經濟而又明智的決定，使得價格降低至更具有競爭力，由市場決定的水平。例如，患者需要做膝蓋手術，可以通過比較多家醫院的價格，做出最有價值的選擇，而供應商將不得不提高質量和降低成本，以爭取業務。透明度和消費意識的增加使得患者能夠按以前沒有的方式購買他們的醫療服務。

有些人認為，在過去的幾年，我們已經取得了長足的發展。醫保系統在全國范圍內發布信息,告知民眾醫院和診所的收費信息，以及一切具體情況的實際收取費用，從關節置換手術到肺炎或心臟病住院。它同時進一步發布了不同的醫生提供的醫療服務所收取的費用信息。通過這兩部分信息的發布，現在任何個人都可以到醫保網站提取許多醫生或醫院的信息，并比較他們之間的收費情況。

至少在現在，購買健康護理的服務遠不是點幾個按鈕那么容易。第一個問題是，大部分的費用是可以商量的，因此它與保險公司或病人自付的并不相等。另一種是額外的費用經常被算入，包括圍繞著“病例調整”(增加醫院照顧病情嚴重的患者的費用)和教育(增加醫院用于資助新的、年輕的醫生在住院醫師培訓方面的費用)。這些新數據究竟有多少幫助，醫學界存在著分歧。

此外，一個醫院是否可以因為它關心病情嚴重的患者或雇傭年輕的住院醫師而說它更好，這個沒有簡單的答案。費用和醫師經驗的問題肯定存在。然而，津貼 – 增加那些照顧病情更加嚴重、復雜的病人的醫生的費用，更用心思考診斷方法和使用新數據的醫生 – 并沒有計入定價數據中。因為這一切的不確定性，同樣的項目，醫院收取完全不同的價格，可能就沒什么令人驚訝的了。

那么一個有價值意識的人與這些新信息有什么關系呢?就目前而言，不幸的是，答案似乎是“沒多大關系”。數據雖好，但由于一些原因的存在，使用什么去購買衛生保健仍為時過早。

首先，價格信息需要進行調整，以代表自付費用，并以用戶友好的方式呈現。伴隨著協商的價格、多個付款人和新出現的改革的復雜性，這將繼續受到挑戰。但如果目標是最終能夠提供有用的信息給最終用戶，我們需要簡單的方法來比較真實的消費價格。這些某些格式的一種延伸，如腦海中的那些用于旅游/酒店的網站(把皮艇想象成醫院)。

其次，如果可能，價格必須反映捆綁服務。了解你的膝蓋手術將花費多少還是不錯的。知道膝蓋手術，術后住院時間，康復和后續費用多少會比較好。我們現在提供的信息還沒有達到這個水平，但這是我們應該努力的方向。

第三，信息最終應不僅包含價格。與幾乎所有其他產品或服務相同，可以衡量的不僅僅是價格。用汽車來比喻，我們很多人買車只是部分根據價格，品牌和可靠性(這是有形的，但有時不如價格具體)也經常被考慮在內。同樣，我們需要關于醫院和診所的信息“品牌”。”在一定程度上，它已經以國內新聞排行榜、口碑和市場的形式存在。但是，我們可以將這個工作做得更好，通過添加更多的側面來加強這些信息比如滿意分，患者報告結果，以及其他醫生和醫院質量的評價。

第四，價格信息必須適應來自不同類型醫療服務的挑戰。對結腸鏡檢查和膝蓋手術，相對簡單的低死亡率、低風險的程序，要求人們經濟點是合適的。在重癥監護室 - 在病人病得很重時，清晰的數據往往是有限的，而親人的生命才是平衡點 – 這是要求經濟可能不合適。我們針對消費者意識的模型需要認知并適應這些挑戰。

最終，我相信在未來的一天，更多的透明度，更強的消費者意識，通過指尖的信息，我們可以用開放的視野作出正確的衛生醫療決定。因此，對于這些所有的限制，最近的醫保版本是在正確的方向邁出的步驟。

以任何有意義的方式使用該數據，價格并不總是正確的。因為在未來，我設想，新的挑戰在等待著我們所有的人，我們從來沒有面對過的艱難選擇朝我們走來，選擇我們看重的，我們真的很愿意為它付出。