兒童健康

小孩中耳炎癥狀

中耳炎是很常見的耳部疾病了,特別是兒童中耳炎是最常見的了,很多孩子出現了中耳炎的現象都不會描述自己的情況,很多的時候就會漏診,家長也是很容易忽視的,如果轉變為慢性的中耳炎就很嚴重了,孩子受到的影響也會更大了,家長要能夠及時的去了解一些小孩中耳炎癥狀。

很多的孩子在感冒之后會引起急性的中耳炎,中耳炎有急性的和慢性的,中耳炎對寶寶的影響也是很大的,家長如果發現了中耳炎的癥狀要及時的去治療,我們可以去了解小孩中耳炎癥狀。

臨床表現

急性中耳炎可有畏寒、發熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現,常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩解。耳漏發生在鼓膜穿孔后,初期為血水樣,后變為粘膿性。聽力下降常為輕度,多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血,錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。繼而鼓膜彌漫性充血,腫脹,向外膨出,正常標志難以辨認,鼓膜穿孔前,局部出現小黃點。開始時穿孔小,不易看清,有時可見鼓膜表面有閃爍搏動的亮點,隨后穿孔增大,膿液排出。乳突部有壓痛,聽力檢查小兒多不配合,在較大兒童可以檢出傳導性耳聾。血象檢查可以發現白細胞總數增多,中性粒細胞增加,鼓膜穿孔后血象可趨正常。

慢性中耳炎表現為長期耳流膿、膿量可多可少,有時可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或緊張部穿孔,有時可以觀察到鼓室內或外耳道肉芽或膽脂瘤上皮。聽力檢查一般示不同程度的傳導性耳聾。

聽力減退是兒童分泌性中耳炎的常見表現。聽力下降常為輕度,小兒對聲音反應不敏感,多無自述聽力下降,常因注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫。如單耳患病,可長期不被察覺,而在體檢時始被發現。耳悶感和耳鳴也是本病常見臨床表現,按捺耳屏可暫時減輕。檢查發現鼓室負壓引起松弛部或全鼓膜內陷,錘骨柄向后上移位,錘骨短突外突;鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈淡黃或琥珀色,有時透過鼓膜可見到液平面。音叉試驗及純音測聽顯示傳導性聾。聽力損失程度不一,重者可達40dBHL左右。積液排出后聽力立即改善。聲導抗對診斷有重要價值,平坦型為滲出性中耳炎的典型曲線,高負壓型顯示咽鼓管功能不良,部分有鼓室積液。

臨床上小孩中耳炎癥狀有很多,最常見的就是耳痛,聽力下降,如果是急性的中耳炎還會出現腹瀉,嘔吐的現象,家長如果出現孩子出現了這樣的癥狀要能夠及時的去帶孩子治療,如果變成了慢性的中耳炎不僅治療難度大,孩子也是很痛苦的。