注意"八防" 平穩血壓

眾所周知，高血壓病人服用降壓藥時需謹慎。但在現實生活中，有不少患者卻因缺少這方面的常識或習慣使然，走進了服用的誤區，影響了治療效果。在這里，筆者結合日常所見，提出“八防”事項，供患者平穩血壓以借鑒。

一防首劑反應

患者第一次使用某種降壓藥物時，由于機體一時不適應，可能會產生心慌、暈厥等不良反應，甚至感到服藥后癥狀加重，這又叫首劑綜合征。特別是老年高血壓患者由于壓力反射不敏感，腦血管自動調節功能障礙，更易出現首劑反應。容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。

為此，高血壓患者開始服用此種降壓藥物時劑量宜小，一般主張為常用量的1/3，以后逐漸增加至治療量。

二防看價吃藥

有人在選用降壓藥物時，片面地認為藥的價格越貴降壓效果越好。其實，藥品的價格和效果并不成正比，一些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效，服用得當才是關鍵。

三防擅自停藥

高血壓患者一般需要終身服藥，即使血壓降至正常值也不能停藥，否則容易回到治療前的水平，引起“停藥綜合征”或誘發更加嚴重的心、腦、腎并發癥。有些患者服用降壓藥物后，看到血壓恢復正常，便擅自停藥。結果沒幾天，又出現血壓回升反彈現象。

正確的做法是，待血壓有效控制在正常水平后，在醫生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。

四防主觀臆斷

有人雖通過健康檢查發現血壓高于正常值，但自感沒有什么不適癥狀，也就不當一回事。

事實上，高血壓的程度與癥狀并不成正比，沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多，血壓也不一定很高。所以說，即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀，如果發現血壓高于正常范圍，也一定要去醫院檢查，并遵醫囑服藥。

五防追求速效

某些患者服藥一味追求降壓效果，一時看不到效果就產生急躁情緒。其實，降壓講究的是平穩、有效，尤其是平穩更為重要，因為血壓的波動往往是引發卒中的誘因。如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩，有可能導致心、腦、腎的供血不足而產生嚴重后果。

六防多多益善

在降壓過程中，有人錯誤地認為藥吃得越多，血壓就會降得越快，甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類，其結果不僅不能達到良好的降壓效果，反而會危及生命安全。

七防因噎廢食

“是藥三分毒”，降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應;卡托普利會引發咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端，一旦遇到不良反應，即對服藥降壓失去信心，轉而停止服藥，導致血壓不能有效控制。

八防睡前服藥

人的血壓在一日中以午夜最低，入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥，因血壓自然下降因素再加上藥效作用，會導致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量減少，血流供應量不足，容易引發缺血性腦血管病，出現失眠、失明、偏癱等癥狀，所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥，以防夜間發生意外。

總之，高血壓病并不可怕，只要堅持自我調控，保持情緒穩定，注意調節飲食，并在配合藥物治療過程中，注意到了以上八個方面，危害性就會大大降低。