手術會對年輕的前列腺癌患者有好處
根據一項新的研究，當談到治療前列腺癌，手術可能勝過“觀望”的方式，尤其是對年輕患者來說。
與沒接受手術的人相比，死亡和癌癥擴散是不太可能發生在接受了根治性前列腺切除術的人身上的——不論年齡。研究的合著者、哈佛公共衛生學院流行病學系的助理教授珍妮佛.瑞德說。
“當我們看各個年齡階段的情況，我們發現受益的僅限于壽命長的男性，”她說。
多年來專家們討論了如何最好地治療這種疾病疾病——要么用觀察的方法，要么切除甲狀腺來減少癌癥擴散和延長壽命。
洛杉磯加利福尼亞大學泌尿科機械微創手術主任吉姆博士說：“在美國前列腺特異性抗原篩選中前列腺癌及其治療方法有著相當大的爭議。”
反對手術的專家說腫瘤不會成為威脅生命的罪魁禍首，并且是可以不時地進行測驗來監測的。
前列腺是在男性膀胱下部、呈核桃狀的腺。它產生的液體滋養和輸送精子。根據美國癌癥協會的說法，美國今年約23.3萬人將被診斷患有前列腺癌，這可以通過一個PSA測試和身體檢查來檢測。
哈佛的研究人員以及來自瑞典烏普薩拉大學醫院的同事，使用了斯堪的納維亞一項前列腺癌研究評估的數據，這項研究的研究對象是700名患有早期前列腺癌的患者，來評估壽命與前列腺疾病是否相關。
這些患者被隨機分配到手術組或觀察等待組。所有患者的年齡都在75歲以下并至少還有10年壽命。科學家們跟蹤調查了23年，直到2012才結束。
這項研究于3月6日發表在《美國醫學協會》雜志上。研究人員報告說，在研究期間，手術組有58%的患者死亡，而觀察組則有71%的患者死亡。在死亡的患者中，手術組有18%死于前列腺癌，觀察組則是28%。
瑞德說，注意到以下幾點是很重要的：研究中的男性沒有通過PSA檢測前列腺癌;數據是在1989和1999年間收集的;當年檢測的主要形式由醫生手動檢查的。
“我們知道PSA篩查會使診斷結果提前5到10年，”瑞德說。“所以現在的人會比我們研究中的患者更早診斷出自己患有前列腺癌。”
吉姆教授說，還有一點值得注意的是，前列腺癌通常是一種生長緩慢的腫瘤。
“很多前列腺癌治療中的益處只通過幾年時間是看不出來的，”他說。這項研究表明，在平均跟蹤13.4年的期間，八人需要接受根治性前列腺切除術來保住性命。這時就能看出與觀察等待相比手術的益處了。隨著跟蹤時間的延長，這個數字將繼續減少。”
瑞德還說，超過65歲男性去做手術的話，癌癥擴散的幾率將會非常小。”但我們不知道這是否意味著死亡率也會下降，”她說。
這是一個很好的研究設計，吉姆教授說。”它表明手術對治療男性前列腺癌有好處，”他說。
但他說研究結果不同于由美國退伍軍人管理局醫院提供的結果，后者說與觀察等待相比，前列腺癌根治術并沒有表現出什么益處。他說這些結果可能是因為這項研究參與者有有其他的慢性健康問題。
瑞德說研究結果并不是決定性的，但是她認為研究結果為前列腺癌治療方法的爭論提供了重要信息。