網絡問診到底是不是方便了用戶？

生信息服務管理辦法，規定不得從事網上診斷和治療活動，但該辦法不僅條款老舊、較空，而且操作起來比較困難，單靠衛生部門一家單位很難追查。 據介紹，經過我省衛生廳審批的醫療類商業網站非常少，大多數網站都是未經審批而運營的，它們的ID往往不在南京，甚至不在國內，而且不斷改頭換面，很難對其進行監管。如今網絡診療活動方興未艾，涉及信息部門、宣傳部門、工商部門、衛生部門等多個環節，專家說，有關部門應盡快拿出切實可行的新辦法，來給魚龍混雜的網絡問診套上籠頭。

導語：現代的通訊工具讓大家的生活能夠足不出戶的解決所有問題，甚至連看病都能在家中進行，這樣的方法到底可不可行？我們看看大家的意見。

南京走出的“養生大師”馬悅凌，最近被揭出并無醫師資格證。因為沒有實體的門診場所，她一直都是通過網絡平臺宣傳自己、進行網絡營銷和診療。“網絡問診”，這種新型的看病方式，也因此受到更多人關注。

被調查者六成曾網絡問診

很多網友都有這樣的經驗：有個小毛小病的，不用出家門、不用排隊掛號、不用看醫生臉色，敲敲鍵盤上上網，就能大致有個判斷。但是，這樣的問診到底靠不靠譜?網絡背后“指點迷津”的醫生、專家們，到底是何方神圣?記者就此展開一番調查。

炎炎夏日，正是西瓜的上市旺季。孕婦可以吃西瓜嗎?南京市建鄴區某小學胡老師，在電腦上輸入“懷孕后可以吃西瓜嗎”，馬上就找到了令其滿意的答案：“少量吃西瓜是可以的”、“不要吃冰箱里拿出來的”等。

方便、快捷地獲取醫療常識，是網絡問診興起的主要原因。南京市機關公務員“80”后小張，是個熱衷于網絡問診的年輕爸爸。這種習慣的養成要追溯到其女兒出生前。“從老婆懷孕，到孩子出生，有不懂的地方就上網查看。”小張告訴記者，不用上醫院，許多問題上網一查就有答案，復雜的問題還可以免費咨詢“網絡醫生”，信息全面，省事省錢真劃算。

和胡老師、小張一樣，有很多人一旦感覺到不適，不是想到去醫院問診，而是首先在網上尋醫問藥。前不久，國內某媒體發起的一項關于“你是電子病人嗎”的網絡調查顯示，數千名參與者中，超過60%的人在身體感到不適時，第一反應就是“上網查查，看看咋回事”。更值得關注的是，當網上信息與醫生診斷不同時，只有50%多的網友表示會相信醫生。

記者調查發現，除了健康知識的詢問外，網上問診，最多的是以婦科病、人流、不孕、男科、骨科、泌尿或癲癇等疾病為主，再有就是肝病類的。因為許多人覺得這些問題比較私密，不好意思當面咨詢醫生，而網上問診隱私性強，所以此類網站也特別多。

不少網站成了變相“醫托”“藥托”

利用網站搜索工具，記者試著輸入“前列腺”三個字，一下子找到相關結果約7170萬個。排在前列的幾乎都是號稱“專治前列腺炎的某醫院”的網站，打開網站就能看到醫院介紹、在線咨詢、預約掛號等。不少在線醫療機構紛紛打出“百姓放心示范醫院”、“消費者信得過單位”、“十佳醫療單位”等招牌，以期贏得信任。

昨天上午，記者隨機選取了其中一家網站，以“小便發黃”為由進行咨詢，剛剛點擊在線咨詢，便有一位自稱姓程的網上值班醫生熱情地“打招呼”了。

“有尿頻、尿急、尿痛的情況嗎?”“有尿分叉、尿等待、小腹墜脹等癥狀嗎?”程醫生的一連串發問，讓記者很是尷尬。在明確自己沒有上述癥狀后，記者試探性地詢問道，“我的身體癥狀是否應該屬于喝水少的原因?”

“經過問診，你不能單純考慮這個原因，需要來院經過我們的面診分析，考慮相關檢查項目，為你明確診斷是否存在病因。”隨后，程醫生力邀記者盡快到其所在醫院就診，并熱情地為記者預約了泌尿外科主任專家。

“今后我再也不上網看病了。”回想起不久前網絡問診的遭遇，南京玄武區市民吳女士至今心有余悸。因為肚子痛，她上網咨詢一位在線“專家”，并聽從勸告去“專家”所在的醫院做了檢查。幾項小檢查就花了200多元，又說宮頸輕度糜爛、盆腔積液，另外還開出了900多元的藥。不僅如此，醫生還忽悠說她病得很嚴重，需要做手術，手術費至少1000多元。吳女士晚上想想不對勁，第二天重新到公立大醫院做了檢查。醫生診斷說只是普通的炎癥，用用藥就可以了，根本用不著開刀。

據業內人士透露，不少在線“專家”在網上接受咨詢，通常簡短問個三兩句話后就直接建議去醫院做進一步檢查，沒病說成有病、小病說成大病，是他們常用的伎倆，目的只有一個，就是誘導患者到自己所在的醫院看病或者買藥，成了變相的“醫托”、“藥托”。更令人擔憂的是，在線回答患者問題的，多數不是真正的專家，一般來說，由專家的實習生或小醫生“代勞”回答的還是算好的，不少是護士或聘請過來的文案經過簡單培訓后就“上崗”，這些披著馬甲的 “專家”，一時讓人真假難辨。

誰來為網絡問診套上籠頭

據記者了解，在網上給患者提供診斷服務的，大部分是一些醫藥網站、民營醫院，有的甚至是不明身份的個人。在這些網站接受診斷甚至治療，風險顯而易見。

除了誤診的危險，維權難度較大也是網上問診另一弊端。南京市衛生局醫政處有關人士認為，由于“網上醫生”的資質缺乏核實認定，其醫療行為還沒有明確的法律法規予以規范，一旦發生誤診出了問題，患者可能無法找到給出治療意見的“醫生”，相關部門也無法調查取證，患者維權的可能性幾乎為零。

網絡問診中，民營醫院、商業網站紛紛粉墨登場，為何公立醫院按兵不動?據記者了解，在我省，僅有少數公立大醫院的專家利用業余時間開辦個人網站，或專家以個人名義與商業網站合作。“大醫院不是不積極，而是大醫院專家平日里連主動來醫院求診的病人都看不過來，哪里還有時間到網上去回答患者問題呢?”南京鼓樓醫院外宣辦負責人坦陳，網絡診療猶如隔山打牛，不確定因素太多，古代醫生還講究個“望聞問切”呢，僅憑網上患者說幾個問題，就輕易下診斷，未免太草率，這是對患者極不負責任的行為。

鼓樓醫院泌尿外科主任一方面表示，認同公立醫院應主動介入網絡問診，另一方面又感到“也很無奈”。“就像我吧，每天工作日程都排得滿滿的，最多一天要做3臺手術。此外，要會診、要帶研究生，還要搞科研……”他表示，公立大醫院的專家一般都無暇顧及回答網民提問。

“國家明確要求，在網絡上只能進行健康知識宣傳，而不能對患者看病、開處方、賣藥，但有些網站卻打著‘擦邊球’，以醫生建議的名義向患者推薦藥品。”據省衛生廳有關人士介紹，衛生部于2001年曾經出臺過“互聯網醫療衛生信息服務管理辦法”，規定不得從事網上診斷和治療活動，但該辦法不僅條款老舊、較空，而且操作起來比較困難，單靠衛生部門一家單位很難追查。

據介紹，經過我省衛生廳審批的醫療類商業網站非常少，大多數網站都是未經審批而運營的，它們的ID往往不在南京，甚至不在國內，而且不斷改頭換面，很難對其進行監管。如今網絡診療活動方興未艾，涉及信息部門、宣傳部門、工商部門、衛生部門等多個環節，專家說，有關部門應盡快拿出切實可行的新辦法，來給魚龍混雜的網絡問診套上“籠頭”。