周身疼痛是癌症死亡“預兆”？

英國曼賈斯特大學醫學院Macfartane報告，從中期及長期來看，主訴有身體廣泛疼痛與隨後死於癌症之間有關聯。這可能提示，對患有“無法解釋”的身體廣泛疼痛症狀的患者(例如纖維肌痛)需要長期隨訪。

研究人員于1991年到1992年間對英國西北地方6569人進行2次疼痛調查。這項前瞻性研究隨訪時間超過8年。死亡率比值根據年齡組、性別及所在地區進行統計學校正。研究測定的主要轉歸為研究開始時疼痛狀況及隨後的死亡率。(BMJ 2001，323 ∶662)

研究人員發現，被調查人中1005例(15%)有身體廣泛疼痛，3176例(48%)有局部疼痛，2388例(36%)無痛。在隨訪期間，有局部疼痛者的死亡率較高(死亡率比率為1.21,95%可信區間1.01～1.44),而廣泛疼痛者的死亡率比無痛者高(死亡率比率1.31)。患有局部疼痛及廣泛疼痛者的過多死亡幾乎完全與癌症死亡相關，局部疼痛者死亡率比率為1.55,而患廣泛疼痛者則分別為2.07。將調查前已被診斷患有癌症者除外後，過高的癌症死亡率仍然存在。有廣泛疼痛症狀者因疾病以外的原因造成的死亡(如車禍、自殺、他殺等)也較多(死亡率比率為5.21)。

蘇格蘭Dundee大學Crombie教授認為，如果這項研究結果是確實的，那麼疼痛一天就可增加癌症死亡危險20%以上。身體廣泛疼痛比局部疼痛危險高提示，可能有劑量反應效應關係。該研究結果需引起重視。正如研究者所述，這種關聯還需要其他的研究來評估及需進一步研究其可能的機制。