慢性結腸炎的癥狀和分類

慢性結腸炎簡介

慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位。指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞，纏綿下斷、反復發作。慢性結腸炎是慢性結腸通常根據致病原因分為特異性，即有明顯原因的結腸炎，和非特異性即致病原因不明的結腸炎。

癥狀

慢性結腸炎屬于腸道疾病的一種，是以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位的肛腸病。慢性結腸炎的癥狀有以下7大表現：

1.消化道癥狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加，日行幾次或數十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

2.腹瀉

是結腸炎最常見的癥狀，多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常。輕者每1～2小時排便一次，有時全為粘液膿血便或水樣便而無糞質。潰瘍性結腸炎病人5%可有便秘，這種情況多為之腸炎型病例，因其便時帶有血，常易誤認為痔出血。

3.便秘

結腸炎、直腸炎是導致便秘的原因，從全身性代謝紊亂、神經系統疾患，到肛門局部的細小肛裂均可引起。

4.腸出血

是潰瘍性結腸炎最初的主要癥狀之一，多數情況下血混于液體糞便中，便時可附著于糞便外面。

5.腸炎體征方面

長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛等。

6.腹痛

慢性反復發作的病人常伴有腹痛，多為輕度到中度痙攣性腹痛，多在左下腹及左側腹部，多數情況下呈陣發、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發作時腹痛顯著，有腹痛-便意-排便后減輕的規律。重癥病人可引起持續性劇烈性疼痛，直腸受累嚴重多伴有里急后重的癥狀。

7.全身表現

呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。

分類

中醫分類：中醫認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。

(1)腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療，一般20-60天可根治)

(2)便秘型：大便秘結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。(治療一般30-60天)

(3)腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。(治療一般20-60天)慢性結腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、調理陰陽，就能從根本上治療腸炎。

西醫分類：根據致病原因分為特異性，即有明顯原因的結腸炎和非特異性即致病原因不明的結腸炎。

特異性結腸炎常見的有痢疾、結腸結核、阿米巴痢疾、放射性直腸炎等;

非特異性結腸炎有潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。而臨床所稱的慢性結腸炎多指非特異性的。