反流性胃炎怎么治療

反流性胃炎藥物治療

1.促胃動力藥物：通過促進胃排空，減少膽汁在胃內的停留時間，促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經系統，其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學感應區.具有中樞性鎮吐作用。增強胃的蠕動，促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張，加速食物通過;多潘立酮則是一種多巴胺受體拮抗劑，具有外周阻滯作用，促進胃排空，改善胃竇十二指腸協調性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動劑。通過激動腸肌層神經叢的5-HT受體，使神經末梢的乙酰膽堿釋放增加，從而促進胃排空。

2. 結合膽鹽類藥物：如達喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺)，口服后釋放出氯離子，與膽酸結合，形成不可溶、不吸收的復合物，加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。

3. 抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者則能阻止胞質內H- K 交換，減少H排出，其抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，療程一般為2周。

4. 抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發癌變的可能。

反流性胃炎飲食四款美食介紹

1.牛奶山藥面粉糊：牛奶性味甘、平，補虛損、益肺胃、生津潤腸。山藥益肺、健脾、補腎。研究表明，山藥能促進胃的功能，有助于消化食物。面粉，特別是大麥粉，含有尿囊素，能治療胃部的炎癥，促進胃功能康復。

2.吃參芪豬肚湯：參芪性味甘、溫，為補氣主藥，能降低胃酸及胃分泌，保護胃黏膜。黨參性味甘、平，有補中益氣、健脾益肺功效。豬肚養胃、補胃、治胃，與參芪配伍，借其補氣扶正之力，對于胃及食道炎癥、消化不良、燒灼痛者有效。

3.吃雞肫花椒：雞肫養胃，本品和胃降逆，通腑理氣，臨床觀察能減輕胸骨后燒灼感及疼痛，減少呃逆及噯氣，并對功能性消化不良，胃腸功能障礙均有一定治療作用。

4.吃炒蘿卜纓：本方具有理氣消食的功效。對于呃逆、曖氣、飲食積滯、胸脅脹滿不舒，以及胸骨后燒灼悶痛和咽喉部有異物感等均有療效。

反流性胃炎需要改變的飲食種類

1、為減少反流機會，應盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩煎炸及腌制食品。可以適當吃些面食，如饅頭、面條等，但對于純肉餡的包子、水餃食量上還是要加以控制。對于葷湯如雞湯、肉湯、排骨湯最好盡量少吃，對于肥肉、肉皮等也要避免。需要說明的是適當的吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉一般不會加重病情，反而對補充營養有好處。

2、少食用延緩胃排空的食物。胃排空延遲，不但間接的增加了反流的機會，同時患者也會出現腹脹、噯氣的多種不適。這一類食物主要包括一些質地粘膩的食物，如粽子、年糕、元宵、酒釀等。

3、少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物。這一類食物可以增加胃液分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對于酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，盡量少飲用。

4、少食用粗糧、堅果(包括開心果、瓜子、栗子等)、各種零食、膨化制品，奶油蛋糕、巧克力等。這些食物也會刺激胃粘膜，增加反流機會。

5、一般的蔬菜不會引起或加重反流，可自行選擇使用，但對于韭菜、香菜、蠶豆等中醫認為可能導致上火或疾病復發的蔬菜要適當控制。

6、一般的水果不會引起或加重反流, 但每次食用的水果不可過多過雜、不可過冷過甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用。