婦科疾病

治療多囊卵巢綜合癥的四大誤區

誤區一 調經必須對月

大部分多囊卵巢綜合征患者月經不規律,推后兩個月或者三個月很常見,甚至出現閉經情況,少部分人則出現不規則出血。也有患者以前月經規律,但近兩年月經不規律。遇到這種情況,在就診時病人會訴說自己月經失調,而調經則成了首要任務,尤其以處于學習階段或剛上班不久的年輕人居多。她們希望像其他人一樣月月來經,而一些醫生則會運用一些激素藥物將她們的月經周期調得很正常,這看起來似乎很完美,但從實際來看意義不大,因為通過激素調節的“正常”月經,只是一種表面現象,待停藥后大多又恢復到以前的狀態。

中醫認為維持正常月經來潮,腎氣盛是最重要的條件。機體氣血活動正常是來經的基本物質條件,而氣血又來源于臟腑的功能活動,故腎氣盛、臟腑功能活動正常是維持月經來潮的條件。若這些條件不具備,單靠激素作用于子宮、卵巢是沒有基礎的。每個人生理狀況不同,月經情況也有所不同,非要調得月月來經,從臨床上來看很困難,也無實際意義。所以我們主張調經不一定必須對月,后錯一些也無妨,更不要有太大的思想負擔,以免加重病情。

誤區二 治療多囊卵巢綜合征引起的不孕癥必須先調準月經

從門診情況來看,患多囊卵巢綜合征進而導致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢,她們大多認為要想懷孕必須先把月經周期調至正常,否則就不會懷孕,不少醫生也這樣認為。所以就有了這樣一種治療方法,用補佳樂、達因-35、媽富隆、黃體酮進行調經,再用促排卵藥物進行促排卵,以達到懷孕目的。

這種方法對一部分患者有效,而對另一些患者效果則不好,表現為無排卵,或者卵泡發育過大而不能正常排出。

據中醫理論“腎主生殖”,“經水出諸腎”,這種患者大多有腎虛的情況,月經不調也同樣由腎虛引起。故在治療上要以補腎為主,兼以養血活血、化痰行氣等方法。待腎氣漸盛、沖任調和則月經來潮并出現優勢卵泡發育,而不能一味猛攻,單求通經為快,月經后錯50天或兩月余也很正常,只不過要通過一些手段來發現并捕捉到成熟卵泡,如用排卵試紙測晨尿,B超監測,測量基礎體溫及觀察白帶有無拉絲狀等情況,擇期受孕。

誤區三 單純西醫治療,不配合中藥調理

經常見到有患者拿著厚厚的病歷本,翻開一看,從查激素六項,服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬,注射HCG(絨毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治療,而結果卻不盡如人意。要么停藥月經又不來,要么無優勢卵泡發育,要么肌注HCG后卵泡仍不能順利排出。配合補腎化淤的中藥后,對穩定月經周期、卵泡的生長發育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進而排卵,均有明顯的協同作用。

通過長期觀察,補腎藥如熟地、巴戟、仙茅、仙靈脾、紫河車能使子宮內膜增厚,增加子宮重量,促使卵泡發育成熟,而活血行氣的藥物如水蛭、香附、當歸、川芎、澤蘭等則能鼓動氣血,促使成熟卵泡從卵巢排出。我們總結的三步破裂卵泡法,就是在卵泡發育到成熟而遲遲不能排出的時候使用的。中西醫結合治療多囊卵巢綜合征是一個行之有效的方法。

誤區四 重視藥物治療,忽視其他致病因素

經常見到一些患者,服藥也很按時,但效果不明顯。

究其原因,大多是其他方面注意得不夠。比如上夜班,或者經常熬夜,作息不規律,貪涼,服食冷飲,穿衣過度單薄,露著肚臍,致使機體受寒,氣血凝滯不行。還有節食過度,運動量過大,減肥過量致機體氣血虧虛,沖任失養。同時常服避孕藥物或者學習、工作壓力過大致精神緊張等也會造成該病發生或加重病情。