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男性腰疼的癥狀 護腎護關節

腰疼是常見病,特別是老年人,從事重體力勞動者患病率更高。腰疼分脊源性和非脊源性。前者為脊椎骨本身及椎骨周圍的肌肉、韌帶病變引起;后者為椎體外病變引起。

一、腰肌、韌帶損傷性腰疼。腰椎是人體承重骨,并需周圍肌肉、韌帶、筋膜作支撐。急性創傷、慢性勞損都會引起腰疼。腰肌損傷常見為脊柱兩側的骶棘肌。韌帶損傷多為腰椎棘間韌帶,或棘上韌帶。局部壓疼,叩擊疼。脊柱因肌痙攣產生側彎,活動受限。久坐久站、勞累后加重。急性腰扭傷,局部激素封閉治療效果甚好。

二、腰椎間盤脫出癥。椎間盤,即兩椎骨間的軟骨盤(墊),對椎體起緩沖作用。當外傷、慢性勞損及椎骨關節退化后,導致椎間盤脫出或膨出。脫出多發生在4-5腰椎間,或腰5、骶1椎間。椎間盤脫出可擠壓相鄰的脊神經,引起腰疼,或伴一側下肢放射性抽疼。局部壓疼、叩擊疼,腰側彎活動受限。70%~80%的跟腱反射消失,肢抬高試驗陽性。CT或核磁共振掃描是確診、定位椎間盤脫出的重要依據。

三、骨、關節代謝紊性腰疼。骨質增生,骨質疏松很具代表性。骨質增生可壓迫神經引起腰疼。增生可在上下椎骨間形成骨橋,大大限制了椎體的活動引起腰疼。重度骨質疏松,致骨密度、骨硬度下降。骨質松脆,易并發腰椎壓縮性骨折,脊柱后突畸形,重力線改變,導致腰疼。

四、非脊源性腰疼。很常見的是泌尿系疾病并發的腰疼,如腎炎、腎下垂、腎結石、重度腎積水、腎腫瘤及慢性前列腺炎。另外腹腔內病變,如胰腺癌、肝癌、膽結石、膽囊炎等,有時也并發腰疼。非脊源性腰疼與脊源性腰疼有所不同,兩者容易鑒別診斷,但有時也會將非脊源性腰疼誤診為脊源性腰疼。