喂奶姿勢不正確 寶寶容易得中耳炎

受訪專家：武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心 董玉禮教授

家住岑村的徐女士因孩子在床上大哭不止，來不及給孩子墊枕頭便讓孩子吮奶吃，誰知孩子的哭鬧不但沒有停止，反而越來越兇。后來孩子還出現了發熱、抓耳搖頭，甚至嘔吐、腹瀉等癥狀。最后，徐女士發現孩子的耳朵開始流膿出來，對聲音不太敏感了，便急忙去看醫院求救。結果發現，孩子患的是化膿性中耳炎。對此，武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心董玉禮教授介紹說，嬰幼兒患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確有關。大多數嬰幼兒中耳炎患上都是媽媽或保姆在喂乳時圖省事，讓嬰兒平臥喂奶，或人工喂養時喂奶過多、過急，使嬰兒來不及吞咽而嗆咳，這些都可能使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進入中耳導致急性中耳炎。

董玉禮解釋說，人的耳朵分為外耳、中耳、內耳三部分，其中中耳為一相對密封的氣腔，在前壁有一小管通向鼻咽部。平時此管在鼻咽部的出口受周圍組織擠壓而呈密閉狀態，外界氣體不能進入。當吞咽、咀嚼、打噴嚏或哭鬧時，咽鼓管便作瞬間開放，以維持中耳內外氣壓平衡。由于嬰兒耳的發育尚未完善，咽鼓管較短，且位置低而平直，其生理峽部又未形成，故管腔相對寬大。加上咽鼓管肌肉收縮力較弱，在鼻咽部開口較低，所以鼻咽部的液體容易流入中耳。

“由于年幼不能表達，患病的孩子往往不肯吃奶，家長要引起注意。中耳炎是孩子發生耳痛的一種常見病因，小兒常會感覺到耳深部搏動性跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇，所以中耳炎患兒往往不肯吃奶。大一點的兒童會說耳朵痛，但嬰幼兒不能表達自己的想法，常表現為煩躁、哭鬧、搖頭或用手揉耳等”董玉禮說。

董教授說，倘若喂奶姿勢不當，例如橫抱著喂奶，讓孩子平躺著吃奶，奶瓶口開得過大，豎得過直等等，均易使乳汁沿著咽鼓管注入中耳內而誘發中耳炎。另外，喂奶時間間隔太長，孩子的饑餓感增加，吮吸強烈，吸入的空氣過多，容易發生溢奶現象，也容易使乳汁嗆入中耳而發生中耳炎。

董玉禮說，預防中耳炎，正確的喂奶姿勢很重要。若坐著喂奶，媽媽應將孩子抱起放在自己的腿上，喂奶側的一條腿用小凳子墊高些，把孩子斜抱在懷中，取頭高足低位;如取臥位喂能，應將嬰兒置于身體一側，并用手臂或枕頭將孩子的上身稍稍支起。不管采用哪種姿勢，喂完奶之后，都要將孩子豎直抱起，讓其頭靠在母親肩上，用手輕拍其后背2—3分鐘，讓孩子將吃奶時吸進的空氣通過打嗝排出，以免吐奶而使乳汁流入耳中。此外，家長還應特別注意，孩子感冒時的鼻涕也比較容易通過咽鼓管流入中耳，造成中耳炎，所以感冒時應避免大力擤鼻，預防中耳炎發生。若孩子不慎感染后，應及早用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染，直至癥狀消退5-7日后才停藥，務求徹底治愈，不可癥狀消退后即停藥，以免變成慢性中耳炎。

Tips

怎樣判斷孩子是不是得了中耳炎呢?可以從以下幾個方面來分辨。

一是患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西、哭鬧，不愿入睡。

二是發燒，中耳炎往往伴隨著突然發燒，體溫可升至37.8℃至40℃，一旦耳痛消失，體溫將至正常，說明鼓膜已經穿孔，造成耳道流膿形成化膿性中耳炎。

三是看有無化膿，如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存于中耳的液體已經沖破了耳鼓。雖然這種癥狀對身體的危害并不像表面看起來那么可怕，但仍然需要到醫院請醫生做專業處理，否則將形成慢性化膿性中耳炎，導致終身殘疾。

四是是否出現聽力障礙，分泌性中耳炎不會流膿，可是有液體大量存留于中耳部位，可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。具體的表現為，他可能會把電視機的音量放得比平時更大，或者經常會要求你重復剛剛講過的話。(通訊員：田乃偉)