兒童視力相差過大 戴眼鏡可以矯正

核心提示：如果兩只眼的視力相差太大的話，不僅會給人帶來不舒服的感覺，而且還會對眼睛的發育產生一定的影響，尤其是兒童，很可能會發展成弱視或斜視。因此，如果孩子兩眼視力相差較大，一定要及時就醫，進行矯正。

指導專家：廣東省婦幼保健院 眼科主任 黃學林主任醫師

琳琳今年8歲了，體檢時測得她左眼的視力是0.8，右眼的視力卻只有0.3，媽媽帶她去醫院做散瞳驗光后，發現她兩只眼睛的度數相差了400度。媽媽聽了后非常得擔憂：這兩只眼睛的視力相差這么遠，會不會對孩子有害呢?

人的兩只眼睛，如果屈光度數不相等時，在醫學上我們就稱之為屈光參差，這種屈光度數的不相等可以是近視、遠視或者散光，它主要是由于眼軸發育不平衡所引起的，此外，像眼外傷、鞏膜穿孔、化學燒傷、角膜的各種手術、角膜潰瘍等，也都可導致屈光參差。其實在現實生活中，很多人兩只眼睛的視力都會有一些輕微的差距，即兩眼存在低度屈光參差的現象是普遍存在的，一般來說，輕微的屈光參差，也不會給人帶來太大的不適感。

但是，如果兩只眼的視力相差太大的話，即達到了中度或高度屈光參差時，則不僅會給人帶來不舒服的感覺，而且還會對眼睛的發育產生一定的影響，尤其是兒童。它不僅可造成兒童裸眼視力下降，而且兩只眼屈光度相差較大時，雙眼視網膜成像的清晰度大小不相同，視皮質中樞不能或不易將其融合為單一物象，慢慢地就容易造成雙眼單視障礙、立體視覺喪失，并且年齡越小，就越容易喪失雙眼的單視功能，這也是引起兒童弱視的常見原因之一。

此外，當孩子的兩只眼睛存在高度屈光參差時，大腦還會抑制其視力較差的那只眼睛的視覺發育，久而久之，視力較差的那只眼睛就可能形成弱視，甚至有可能發展成為內斜視或外斜視。

因此，當家長發現孩子的兩只眼睛視力相差較大時，一定要盡早帶去正規的醫院請眼科專業的醫生進行診治，以免影響了孩子視覺功能的發育。

一般來說，屈光參差的患兒驗光檢查后通過戴眼鏡進行矯正，大多數均能提升視力或將弱視治愈，而且治療的年齡越小，療效越好，這是因為兒童期的視覺發育可塑性較大，可以通過降低雙眼的屈光參差度，來改善不良視覺環境對視覺通路和視覺功能發育的影響。但也有少數特別嚴重的屈光參差性的患兒，由于依從性較差、不能耐受眼鏡、弱視的程度較重、難以接受遮蓋治療或者因治療時年齡已經比較大等原因時，都可能會導致傳統的治療效果不佳。對于這部分患者來說，只要符合病例篩選條件就可以先通過屈光手術矯正屈光不正后，再行弱視訓練。