乳糜瀉相關信息以及防御妙招

目錄：

第一章：乳糜瀉相關信息以及防御妙招

第二章：乳糜瀉 讓寶寶生長發育停滯

第三章：母乳喂養有助預防乳糜瀉

編者按：乳糜瀉是一種在兒童與青年中患病率極高的疾病，危害是很大，今天小編給大家詳細的講解一下關于此病的相關信息，告訴大家乳糜瀉是什么、乳糜瀉易患人群、乳糜瀉癥狀以及預防乳糜瀉方法，趕快去看看了解下吧。

乳糜瀉相關信息以及防御妙招

乳糜瀉是一種消化系統紊亂性疾病，是機體對谷蛋白的一種反應，這種谷蛋白存在于黑麥、大麥、小麥及數百種這類谷物制成的食物中。機體免疫系統對谷蛋白發生反應，導致腸道損傷。乳糜瀉，也被稱為麥膠性疾病，相當普遍。每133名美國人中就有一位患有乳糜瀉，這類患者需要采用無谷蛋白飲食。

乳糜瀉癥狀：消化道癥狀

乳糜瀉的癥狀從輕微到嚴重各不相同。有些人雖然存在腸道損傷，但沒有癥狀。有時乳糜瀉會被誤診為腸易激綜合征、克羅恩病或胃潰瘍。消化道癥狀可能包括：腹脹和腹痛，腹瀉，嘔吐，便秘，灰白便、大便惡臭。

乳糜瀉癥狀：體重下降

許多患有乳糜瀉的成年人完全沒有消化道癥狀。但是由于無法吸收營養可能會導致其他問題，其中包括體重下降和營養不良。體重下降或營養不良的相關跡象和癥狀包括：貧血、疲勞、骨質疏松、不孕不育或流產、口腔潰瘍、手腳刺痛、麻木。

乳糜瀉癥狀：皮疹

對某些人來說，乳糜瀉會導致發癢、起皮疹，這被稱為皰疹性皮炎。開始為手肘、膝蓋、頭皮、臀部和背部出現強烈的燒灼感，形成簇狀的紅色發癢小腫塊，然后結痂。通常在十幾歲時首次出現，而且男性比女性更為常見。這種皮疹通常在停用含谷蛋白飲食后消除，但是也可以通過藥物治療。

乳糜瀉癥狀：情緒和記憶問題

某些乳糜瀉患者會出現抑郁、煩躁、記憶力差等癥狀，而且無法集中注意力。患慢性疾病所帶來的壓力會加重情緒和記憶力問題，尤其是存在因貧血而導致的慢性疼痛或疲勞時癥狀會更嚴重。

兒童患乳糜瀉的警示癥狀

乳糜瀉可能開始于童年期，甚至是嬰兒期，當父母開始加入含谷蛋白的食物時，都可能引發乳糜瀉。癥狀包括嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和煩躁。這種疾病會導致成長緩慢，甚至是無法茁壯成長。乳糜瀉兒童的牙齒存在凹槽、變色、或牙齒發育不良。父母或兄弟姐妹患有乳糜瀉的兒童應進行篩查。

引發乳糜瀉的食品

小麥是西方文化中的主食，因此很多常見食物都含有足以加重乳糜瀉的谷蛋白——包括面包、餅干、松餅、意粉、披薩、蛋糕和餡餅。因為面包屑的緣故，炸雞也應該予以限制。中國面筋和日本烏冬面的原料都來自小麥粉。黑麥和大麥中也含有谷蛋白，因此黑面包、大麥湯，甚至啤酒都會引發乳糜瀉患者的癥狀。

乳糜瀉或小麥過敏？

乳糜瀉和小麥過敏都涉及到免疫系統，但是機體內的反應不同。乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，會引起腸道內壁損傷，并且是一種終身性疾病。而小麥過敏的癥狀包括皮疹、氣喘、腹痛或腹瀉，對小麥過敏往往會隨著年齡增長而自愈。

乳糜瀉或乳糖不耐受？

乳糜瀉會損傷小腸的內壁，可能會導致乳糖（存在于牛奶和奶制品中）消化困難。采用無谷蛋白飲食會使腸道損傷恢復，進而可以重新消化乳糖。

誰會患乳糜瀉？

雖然沒人確切地知道為何患乳糜瀉，但以下列出了一些可能會患乳糜瀉的風險因素：

·直系親屬患有乳糜瀉。

·在三個月大之前接觸過谷蛋白。

·有遺傳傾向的人出現重大生活變故、情緒緊張、懷孕或接受手術。

·患有I型糖尿病、甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病。

·患有其他遺傳性疾病，如唐氏綜合征或特納綜合征。

乳糜瀉腸道損傷

對于乳糜瀉患者而言，食物中的谷蛋白觸發機體的免疫系統，從而產生抗體攻擊腸壁，損傷、破壞小腸上的微小絨毛。受損的小腸絨毛無法通過腸壁有效地吸收營養成分。因此，脂肪、蛋白質、維生素和礦物質在大便中被排泄。長此以往，將會導致營養不良。

遲發性乳糜瀉

乳糜瀉可能發生于任何年齡，甚至是中老年人。雖然存在遺傳傾向，但研究人員并不清楚為何某些人開始能耐受谷蛋白，而在數年后才出現免疫反應。馬里蘭大學的一項研究發現，自1974年以來乳糜瀉的發病率每15年增加一倍。

乳糜瀉 讓寶寶生長發育停滯

今天，兒童肥胖、營養過剩已成為社會熱點話題，頻繁地出現在電視、互聯網、雜志、報紙中。可提到生長遲緩、營養不良，大家往往會認為那是過去或貧困地區才可能發生的事情。其實，孩子生長發育遲緩并不全是因為營養不良，還可能是非營養性因素引起的，其中，乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養性疾病。

真實病例：大麥茶惹的禍

這是一個足月男孩，出生體重2.9千克。分娩過程和早期喂養相當順利。

按照醫院的建議，生后1個月、2個月、4個月和6個月，父母都帶著孩子到醫院進行了必要的體檢和預防接種。體檢結果也沒有發現什么異常。5個月時，開始添加了輔食（米粉、蔬菜泥、水果泥等），小寶寶非常順利地接受了輔食。可到9個月再進行常規體檢時，卻出現生長發育近乎停滯。父母說自生后7個月起孩子就沒怎么長體重。

化驗檢查發現，孩子的血色素只有89克/升（正常值為120克/升）。于是，我和家長共同探討了喂養問題。經過改進，在孩子食欲很好的前提下，1個月后體重仍然沒有增長的跡象。接著，我又詳細了解了孩子自生后開始的全部飲食情況，發現了一件意想不到的事情：因為聽說大麥茶能暖肚和排氣，在孩子不到2個月時，父母就開始給他喝了少許大麥茶。

進一步檢查，證實了一種人們很難想到的非營養性疾病——乳糜瀉（Celiac Disease）。經過調整飲食結構及強化營養，孩子的生長開始起步。現在，他已經1歲4個月，生長基本接近正常嬰兒的平均水平。

為什么不容易想到？

之所以不容易想到，是因為人們過去一直認為乳糜瀉在黃種人中發病率較低，況且這個孩子發病又是如此之早。

那么，乳糜瀉究竟是一種什么樣的疾病呢？這是一種具有遺傳易感性的小腸疾病，由攝入含麩質的食物而誘發，兒童和成人都可存在。小麥、黑麥、大麥等所含的麩質蛋白可刺激人體內的免疫系統，導致小腸黏膜的損傷。損傷的小腸黏膜可導致病人出現慢性腹瀉，特別是脂肪瀉，也就是大便內含有油滴，還可導致營養素吸收障礙，引起貧血、骨質疏松、兒童生長緩慢，甚至停滯。

小提示：在上述病例中孩子之所以發病早，就是因為父母過早給他飲用了大麥茶，促使疾病過早發生。雖然，晚些添加麥子等含麩食品并不能預防疾病的出現，但是添加的越晚，對兒童早期影響越小。

什么情況下要考慮到乳糜瀉？

除了胃腸道癥狀外，病人可表現出缺鐵性貧血、骨質疏松、生長緩慢或停滯、不孕等。由于這些癥狀，甚至包括胃腸道癥狀在內，都屬于非特異性癥狀，所以極易誤診。

如果出現以下情況，可考慮到乳糜瀉這種疾病：

1 難以解釋的貧血。

2 低蛋白血癥。

3 轉氨酶增高。

4 骨質疏松病引發的骨折。

5 復發性腹痛或腹脹。

6 皮疹如何做出診斷。

確診的“金”方法是進行小腸黏膜活檢。但由于小腸黏膜活檢并不是一項容易開展的檢查，所以血液中特殊抗體的檢測往往成為基本診斷方法。

由于對此病比較陌生，因此更應該積極發現和診斷。如果出現可疑癥狀可以進行血液特殊抗體的檢查，包括：抗麥膠蛋白抗體、抗組織轉谷氨酰胺酶抗體和抗肌內膜抗體。抗體又分為免疫球蛋白A和免疫球蛋白G，所以血液檢查一共六項。

一旦抗體水平呈陽性，就應采取無麩質飲食治療。治療后觀察孩子情況好轉程度和復查血液抗體水平。如果孩子情況好轉，特別是兒童生長發育速度回升，就必須堅持終身無麩質飲食治療。這樣既可改善生活質量，又可預防糖尿病、癌癥、不孕癥等嚴重并發癥的發生。

無麩質食品治療

目前，還沒有藥物可以治療乳糜瀉這種奇特的疾病。只有通過無麩質食品治療，孩子情況才能所好轉。也就是說，必須停止食用含有麩質的食品，主要是各種麥類食品。不含麩質的食物將成為食品來源，包括：大米、玉米、小米、豆類、薯類、水果、肉、魚、蛋、牛奶堅果等。

同時，還要根據孩子是否存在貧血、骨質疏松等問題，進行補鐵、鈣、魚肝油、葉酸等針對性的治療。經過2～3個月食物療法，如果情況明顯好轉，而且血中抗體水平下降，就更能證實疾病的存在。這樣，患病的兒童或成人就必須終身服用不含麩質的飲食。只要飲食得當，今后的生長發育和生活工作能力都可保持正常。

背景鏈接：冰山一角過去曾認為這種疾病只發生于高加索人，特別是兒童，典型的表現是體重減輕和腹瀉。現在認為事實并非如此。由于許多病人并不出現腹瀉等消化道癥狀，因此很難將體重增長緩慢與乳糜瀉相聯。據有些流行病學專家估計，世界范圍內受累及的人數可達1/330~1/800，這是一個相當高的比例，與現在所診斷的病人例數相差甚遠。這就如同冰山一角。預計有很多病人還處在冰山的水下部分，尚未得到診斷。由于大家對這種病認識不足，現今從出現癥狀到確診的時間平均為10年。如此漫長過程，可想而知，患兒的父母要經歷怎樣的一種焦灼。

母乳喂養有助預防乳糜瀉

英國科學家最近研究發現，母乳喂養有助于預防乳糜瀉的發生。乳糜瀉是一種對小麥、黑麥和大麥中所含有的一種蛋白質的過敏反應。

研究人員通過對15項有關研究進行回顧后發現，嬰兒接受母乳喂養的時間越長，其發生乳糜瀉的危險就越低。英格蘭曼徹斯特中心兒童醫院的研究人員說，母乳喂養可對抗乳糜瀉的發生。不過，目前還不能確定，是母乳喂養延遲了乳糜瀉癥狀的產生，還是它能永久性地預防這種疾病的發生。

這項回顧性研究共包括4000多名兒童。研究發現，與未接受母乳喂養的嬰兒相比，出生后就接受母乳喂養的嬰兒，如果再食用含有麥麩的固態食物，那么他們患乳糜瀉的危險就會降低52%。盡管研究人員還不清楚母乳喂養是如何預防這種疾病的，但他們猜測，可能是母乳喂養能減少嬰兒接觸含有麥麩食品的概率，或者是母乳喂養能抑制免疫系統對這種蛋白質的反應。

乳糜瀉的主要癥狀有：體重下降、腹瀉、疲勞、肌肉抽筋、腹部疼痛和腹脹等，目前唯一的治療方法就是攝取不含麥麩的食物。

總結：以上盤點的這些關于乳糜瀉的知識，我想大家都已經知道了，那么今后就要做好防御措施了，這樣身體才能更加健康。（文章原載于《大眾健康》，刊號：2012.03，作者：高然，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容）