治過敏性皮膚病先查過敏原
皮炎、濕疹、蕁麻疹等屬於過敏性皮膚病，發病率很高，且比較難治。北京京城皮膚病醫院舉辦講座，主講人——特需門診專家王懷劬就過敏性皮膚病的發病原因、治療方法等做了講解。王大夫特別強調治療及預防過敏性皮膚病，查到過敏原是關鍵。
蕁麻疹：嚴重者要痛苦20年
許多的人一生至少發作過一次
皮炎、濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病是最為常見的一類皮膚病，根據北京京城皮膚病醫院門診統計，此三大過敏性皮膚病占皮膚病就診人數的1/3左右。皮炎、濕疹的發病率大致在3%～7%，其中70%以上的患者有家族史;蕁麻疹的發病更普遍，據統計，有15%～20%的人，一生中至少發作過一次蕁麻疹。
濕疹一般是指沒有明確接觸、藥物等原因而在皮膚上出現的紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等，隨著時間的延續，皮損逐漸變得肥厚、色暗。病情會時輕時重，反復發作，並且會有逐漸加重的傾向，使患者難以忍受，焦躁不安。
蕁麻疹是一種皮膚黏膜過敏性疾患，是由於皮膚組織暫時性水腫引起的，分急性和慢性兩種。慢性蕁麻疹一般表現為皮膚風團和瘙癢，病程長達幾個月甚至幾年。急性蕁麻疹通常先全身皮膚瘙癢，隨即出現大小不等的風團，於數分鐘至幾小時或十幾小時內消退，不留痕跡，一日內可反復發作多次。
有些病人伴有腹痛、噁心、嘔吐，有些病人還有不同程度的發燒，嚴重時會出現氣短、氣喘、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等休克現象，甚至引起喉頭水腫、窒息，應該引起患者的高度重視。研究表明，50%的患者同時伴有血管性水腫，而這類患者病程一般較長，有的甚至超過20年。
內因複雜 外因繁多
過敏性疾病“防不勝防”
濕疹、皮炎的發病原因很複雜。包括內在、外在因素。所謂內在因素就是患者本身具有的過敏性體質。這在濕疹、皮炎的發病中起主導作用。內環境的不穩定如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變、以及感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，均可誘發或加重濕疹、皮炎的病情。
外在因素也很多，包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是濕疹、皮炎最常見的誘因。由於如此複雜的原因，使得皮炎、濕疹因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反復發作。
蕁麻疹的病因也很複雜，在臨床上80%的慢性蕁麻疹患者不能找到明確的病因，由於找不到明確的病因，因此在治療上存在一定的難度。一般來講蕁麻疹的致病因素有藥物、食物、吸入物、接觸物以及內臟疾患、各種感染、物理因素、精神因素、遺傳因素、內分泌改變等。可結合體檢和實驗室檢查尋找病因，結果往往不是很理想，檢查不夠全面。長期以來查找病因即過敏原成為一大難題。
正因為治療上較困難，醫生常囑咐患者在用藥的同時要注意預防，即避免接觸過敏原，以減少過敏的發作。事實上，生活中常見的可能引起過敏的物質達上千種，每個患者引起過敏的物質也不是一種兩種，而是近10種甚至二三十種。因此患者在不明確對什麼物質過敏的前提下是很難避免接觸過敏物質的。這就給預防、躲避過敏原帶來極大的困難，讓患者“防不勝防”。
專家面對面
1968年畢業於北京第二醫學院，從事皮膚科臨床及科研工作近40年，曾在中國醫學科學院皮膚病研究所從事臨床醫療、教學及科研工作12年。在多年從事臨床及科研的過程中，積累了豐富的臨床診療經驗。擅長以多種手段和方法有針對性的診治一些多發病、常見病和性傳播疾病，如痤瘡、濕疹、蕁麻疹、紅斑狼瘡、銀屑病、魚鱗病等。近年來對皮膚科疑難病、少見病的診斷與治療有深入研究，並總結出了多種治療經驗與方法。
曾完成多項衛生部下達的臨床藥物驗證的科研工作，至今已在國家級核心刊物上發表論文30餘篇，並參與了我國首部《中國少見皮膚病彩色圖譜》及《四季皮膚病》兩部專著的編寫工作。
專家答疑：
我會對指甲過敏嗎?
尚小姐提問：我在晚上睡覺的時候身上發癢，忍不住用手去撓，然後皮膚就出現一道道劃痕，有時候全身都被抓成一道道的，很難看。請問這是蕁麻疹嗎?這種現象是否說明我對指甲過敏?
王懷劬：你這是皮膚劃痕癥，也稱人工蕁麻疹，可單獨發生或與其它型蕁麻疹同時存在。往往先感到局部皮膚瘙癢，搔抓後出現與抓痕一致的線狀風團。衣服緊壓處，如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可出現風團，停止刺激後風團可消退。但這並不能說你對指甲過敏，這種人工蕁麻疹在受到其它物體的擠壓、刮劃也可產生，是敏感皮膚對外力作用起反應的結果。
濕疹會傳染給嬰兒嗎?
呂先生提問：我妻子患濕疹3年多，如今妻子已生寶寶了，整天跟嬰兒在一起，請問她的濕疹會傳染給嬰兒嗎?
王懷劬：濕疹的癥狀在皮膚表面，看得見，摸得著，加上濕疹有糜爛、滲液、脫屑或色素沉著，容易使人產生心理障礙。很多人擔心會傳染給家人或朋友，使病人在精神上有一定負擔。儘管有些濕疹反復發作，但濕疹是一種自身體質過敏引起的皮膚病，不會傳染。但是如果是遺傳性濕疹，即特應性皮炎，那麼可以遺傳給孩子。
蕁麻疹吃藥影響肝、腎功能嗎?
張先生提問：我因為慢性蕁麻疹需要長時間吃藥，是否造成身體負擔，甚至影響肝、腎功能?
王懷劬：目前皮膚科醫生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是抗組織胺，其安全性比較高，不造成身體負擔，也不影響肝、腎功能。但是會有一些反應，比如在服藥初期會出現嗜睡、口乾舌燥等現象。尤其是第二代比如息斯敏、地氯雷他定等，安全性更高，只是小兒、孕婦、哺乳期婦女不適宜用。總之這類藥比較安全，不會影響肝、腎功能，某些藥應用過久可能形成耐藥性，這時可用另一種藥物替代治療。