麻疹,應該如何處理
治療原則:
關鍵在于細心護理,積極防治并發癥。一般單純麻疹流人采取對癥支持療法即可。病情較重者可用中西醫結合治療,伴并發癥者治療相應的并發癥。
治療措施:
根據分析可能的致病菌選擇抗菌藥物治療,如常見為肺炎雙球菌,一般選用大劑量青霉素靜脈滴注。若重癥肺炎或病原菌 TBB的病例可聯合應用兩種抗生素。療程為體溫正常 5天,肺部羅音基本消失后停藥。高燒中毒癥狀嚴重,進食有困難者可給予每月60一80ml/kg等滲含鈉液,緩慢靜脈滴入,但要防止肺水腫發生。毒血癥狀者,可短暫應用強的松或氫化可的松,2一3日后病情好轉即可停用。
護理:
良好的護理是保證麻疹患兒康復的重要條件。所以當小兒出了麻疹,首先要做好護理工作,使患兒能安靜臥床休息。室內空氣要流通,要溫暖濕潤,注意勿使患兒著涼。在發熱出疹期間多喝水,給以易消化而富有營養的飲食,在恢復期除少吃油膩的食品外;不需忌口。在發疹期間,用溫開水將毛巾侵濕擦凈鼻子和眼睛,以保清潔。
麻疹的預防主要有:
①加強體育鍛煉,提高抗病能力。
②隔離患者。麻疹傳染力強,在流行期間,醫療防疫部門應組織醫務人員對患者定期進行家庭訪視,做到“病人不出門,醫藥送上門”,直到出疹后5天。托兒所、幼兒園要設置臨時隔離室對患者進行隔離。對接觸者應進行隔離觀察2~3周;如無癥狀,才能回班活動。麻疹患者停留過的房間應開門窗通風20~30分鐘。醫護人員在接觸患者后應脫去外衣洗手,或在戶外活動20分鐘后再接近易感者。
③麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所(尤其是醫院),少串門,以減少感染和傳播機會。
④注意個人及環境衛生,不挑剔食物,多喝開水。
⑤自動免疫:8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗。接種后12天左右可產生免疫力,即使得病,病情也較輕。
⑥被動免疫:在麻疹流行期間,對沒有接種過疫苗的年幼、體弱易感者,在接觸患者5天以內,肌肉注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可能免于患病或減輕病情。