多囊卵巢綜合癥怎么治療；多囊卵巢綜合癥治療

多囊卵巢綜合癥(PCOS)的西醫療法

第一階段：對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是最先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊，注定要被非手術療法所取代。

第二階段：藥物治療。上世紀六十年代發現了性激素及與之相關的藥物，于是用西藥促排卵風行一時。克羅米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道[1]，尤其是克羅米芬的高排卵率，價廉物美，簡便易行，著實讓醫生和患者高興了一陣子。可是，隨著時間的推移，其低妊娠率，高流產率的缺點逐漸暴露出來，又迫使醫生不得不另辟蹊徑。

第三階段：基于“PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關”的荷999999999999理論，醫生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大，每側有12個以上，環狀排列于卵巢周圍，使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺[2]。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破[3]。更有人把呆滯卵泡取出體外培養至成熟，受精后再植入子宮或輸卵管[4]。這些療法可能對卵巢造成損傷，或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害，故急待改進。

第四階段：基于西醫的“順勢激發接緒受孕”的理念，我誕生的3D孕育微環境療法，主張在第三階段的治療基礎上，更多的在于術后器官微環境的自愈能力的激活，大幅度提高受孕率。

多囊卵巢綜合癥(PCOS)的中醫療法

方劑名稱：滋水益腎湯

藥物組成：葛根30克，鮮石斛12克，天花粉10克，雞內金15克，白芥子10克，川牛膝15克，五味子5克，當歸10克，炒白芍10克，郁金10克，川斷15克，虎杖15克。

方劑功效：滋水育腎，養陰生津以調經。

方劑主治：多囊卵巢綜合征、月經過少、閉經，證屬真陰不足，火熱煎灼煉液成痰，癥見月經先后不定，甚至閉經，量少色紅質稠;面部痤瘡，大便秘結，舌質紅絳，苔黃膩，脈弦細滑者。

用法用量：上藥加水500ml，先煎石斛30分鐘，加入其他藥物共煎30分鐘，濾出藥液，再加適量水煎20分鐘，兩煎混合均分兩份，早晚溫服。

方解：方中重用葛根為君，入陽明經以鼓舞胃氣上行以生津液;石斛滋養腎中真陰，悅脾益胃生津，具有“強陰益精，厚腸胃，補內絕不足”之效;天花粉清熱瀉火，擅通行經絡，能助津液通行;雞內金清熱瀉火，擅通經絡，助津液通行;白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰無不消去，其化痰軟堅散結實勝于半夏、南星;川牛膝補腎活血以祛瘀通經;當歸、白芍養血補血，川斷補腎，虎杖、郁金滋陰涼血。方中最妙取五味子為引經藥，使諸藥直達病所，共奏滋水育腎，養陰生津之功效。

加減：若患者便秘、痤瘡、面紅氣粗等熱象逐漸消退，處方時可酌情加用制首烏、制黃精，不但能補肝腎、益精髓，而且還能降血糖、祛膏脂。

治療多囊卵巢綜合癥的四大誤區 卵泡的發育、成熟和排卵都在卵巢中進行，而卵巢的作用，由內分泌系統分泌各種激素來控制，如雄激素、雌激素、胰島素等，一旦內分泌發生紊亂，卵巢內卵泡的正常發育就受到抑制，無法選出一個發育成熟的優勢卵泡，也就不可能排卵受孕。而不能正常發育的卵泡殘留在卵巢內，使卵巢變硬，變大，這直接影響到女性的月經，生育，而且身體隨之發生各種變化，這在醫學上稱為“多囊卵巢綜合征”。 而“多囊”其實指的是卵巢里多了幾個沒有正常發育的卵泡。

多囊卵巢綜合癥治療 小心陷入以下四誤區

1.調經必須對月

大部分多囊卵巢綜合征患者月經不規律，推后兩個月或者三個月很常見，甚至出現閉經情況，少部分人則出現不規則出血。也有患者以前月經規律，但近兩年月經不規律。遇到這種情況，在就診時病人會訴說自己月經失調，而調經則成了首要任務，尤其以處于學習階段或剛上班不久的年輕人居多。她們希望像其他人一樣月月來經，而一些醫生則會運用一些激素藥物將她們的月經周期調得很正常，這看起來似乎很完美，但從實際來看意義不大，因為通過激素調節的“正常”月經，只是一種表面現象，待停藥后大多又恢復到以前的狀態。

中醫認為維持正常月經來潮，腎氣盛是最重要的條件。機體氣血活動正常是來經的基本物質條件，而氣血又來源于臟腑的功能活動，故腎氣盛、臟腑功能活動正常是維持月經來潮的條件。若這些條件不具備，單靠激素作用于子宮、卵巢是沒有基礎的。每個人生理狀況不同，月經情況也有所不同，非要調得月月來經，從臨床上來看很困難，也無實際意義。所以我們主張調經不一定必須對月，后錯一些也無妨，更不要有太大的思想負擔，以免加重病情。

2.治療多囊卵巢綜合征引起的不孕癥必須先調準月經

從門診情況來看，患多囊卵巢綜合征進而導致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢，她們大多認為要想懷孕必須先把月經周期調至正常，否則就不會懷孕，不少醫生也這樣認為。所以就有了這樣一種治療方法，用補佳樂、達因-35、媽富隆、黃體酮進行調經，再用促排卵藥物進行促排卵，以達到懷孕目的。

這種方法對一部分患者有效，而對另一些患者效果則不好，表現為無排卵，或者卵泡發育過大而不能正常排出。

據中醫理論“腎主生殖”，“經水出諸腎”，這種患者大多有腎虛的情況，月經不調也同樣由腎虛引起。故在治療上要以補腎為主，兼以養血活血、化痰行氣等方法。待腎氣漸盛、沖任調和則月經來潮并出現優勢卵泡發育，而不能一味猛攻，單求通經為快，月經后錯50天或兩月余也很正常，只不過要通過一些手段來發現并捕捉到成熟卵泡，如用排卵試紙測晨尿，B超監測，測量基礎體溫及觀察白帶有無拉絲狀等情況，擇期受孕。

3.單純西醫治療，不配合中藥調理

經常見到有患者拿著厚厚的病歷本，翻開一看，從查激素六項，服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬，注射HCG(絨毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治療，而結果卻不盡如人意。要么停藥月經又不來，要么無優勢卵泡發育，要么肌注HCG后卵泡仍不能順利排出。配合補腎化淤的中藥后，對穩定月經周期、卵泡的生長發育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進而排卵，均有明顯的協同作用。

通過長期觀察，補腎藥如熟地、巴戟、仙茅、仙靈脾、紫河車能使子宮內膜增厚，增加子宮重量，促使卵泡發育成熟，而活血行氣的藥物如水蛭、香附、當歸、川芎、澤蘭等則能鼓動氣血，促使成熟卵泡從卵巢排出。我們總結的三步破裂卵泡法，就是在卵泡發育到成熟而遲遲不能排出的時候使用的。中西醫結合治療多囊卵巢綜合征是一個行之有效的方法。

4.重視藥物治療，忽視其他致病因素

經常見到一些患者，服藥也很按時，但效果不明顯。

究其原因，大多是其他方面注意得不夠。比如上夜班，或者經常熬夜，作息不規律，貪涼，服食冷飲，穿衣過度單薄，露著肚臍，致使機體受寒，氣血凝滯不行。還有節食過度，運動量過大，減肥過量致機體氣血虧虛，沖任失養。同時常服避孕藥物或者學習、工作壓力過大致精神緊張等也會造成該病發生或加重病情。

有些患者一年前檢查還未出現此病，但最近卻發現有此病，說明此病是動態的，受多種因素影響。所以在藥物治療的同時，要放松心情，改變不良的飲食習慣很重要。