急性腸炎 注意防范并發癥

⑴原發性小腸吸收不良綜合征：

本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。

⑵腸結核：

起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結腸菌試驗陽性，大便培養可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

⑶克隆病：

是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性，以后漸為持續性。日行3～6次，軟便或半液狀。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查，可明確診斷。

⑷特發性潰瘍性結腸炎：

本病原因不明，是與免疫有關的疾病，多以潰瘍為主，累及結膜粘膜，以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進。有食欲減退，體重下降及營養不良等癥狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。

⑸胃腸神經官能癥：

此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現以胃腸道癥狀為主，表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹癥，脾曲綜合征等。