解惑疾病

結腸炎臨床表現并發癥大盤點

結腸炎由特定病因或不明病因引起結腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結腸炎和慢性結腸炎兩種。結腸炎患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀,而病程漫長,病情輕重不一,經常反復,結腸炎患者排便次數多于平時,排便不利,大便不成型,多為稀糊或稠糊狀,便中帶有粘液或膿血,常伴有腹痛、腹脹及里急后重感等。

臨床表現:

腹瀉:粘液便及膿血便,輕度結腸炎患者每天3—4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。

腹痛:輕度結腸炎患者無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規律。

便秘:結腸炎患者大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。

結腸炎有如下常見并發癥:

大量便血:便血是結腸炎的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。

腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的結腸炎患者,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴

重時可引起腸阻塞,在結腸炎出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

腸穿孔:多為中毒性腸擴張的并發癥,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

中毒性腸擴張:這是結腸炎的一個嚴重并發癥,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。

結腸癌:約5%的結腸炎患者發生癌變,幼年起病和病史超過10年者。