老人健康

老年人代謝性酸中毒不能吃什麼?

老年人由於行動緩慢以及行動不便,所以家人在對其飲食中應當多加注意,避免老年人代謝性酸中毒顯現的發生。代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型,乃體內非揮發性酸增多或細胞外液中堿減少所致,其主要特徵是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降,其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。

酸中毒的主要症狀是呼吸有力且深而快,嚴重時可出現中樞神經抑制症狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血症或高鈣血症,可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。

所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”,即除去致病根源、調動機體的代償機制;對於重度酸中毒者,可先治其標,給予鹼性藥物,當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒,則需積極補堿治療。補堿治療時,應注意補鉀,同時謹防補堿過量。口服補堿效果不好,尤其是老年患者。

老年人代謝性酸中毒的飲食保健有幾個方面:

飲食宜清淡為主,多吃鹼性水果或蔬菜:如葡萄、海帶湯、香蕉、蘋果、捲心菜等,減少酸性食物的攝入:如甜點、雞肉、豬肉等食物合理搭配膳食,注意營養豐富均衡,注意優質低蛋白飲食。如瘦肉、魚、奶、豆製品都可以,但製作要細、軟,這樣有利於營養物質的消化和吸收。

肥胖者更應限制主食的攝入量,控制體重;少吃或不吃動物脂肪和動物內臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化;飲食應以清淡為主,避免過鹹,最好不吃鹹菜。因為吃得過鹹,容易引起高血壓。