老年人上消化道出血的注意事項

消化道出血的現象大家應該都知道吧，它是很嚴重的，還有就是在老年中是很容易出現消化道出血的現象的，一旦發現了這樣的疾病就要能夠在早期去治療，避免會引起一些其他的併發症，大家應該去瞭解老年人上消化道出血的注意事項，避免病情不斷的嚴重。對身體造成一些其他的危害。

老年人如果出現了消化道出血的現象就應該要及時的去治療，特別是要重視平時生活中的一些護理措施，今天我們來給大家介紹老年人上消化道出血的注意事項，避免患者會受到一些危害。

老年人上消化道出血的注意事項

保健措施

1、忌食酒、煙、濃茶、咖啡。

2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

3、經常喝牛奶可預防上消化道出血。潰瘍病所致的上消化道出血，多因酸性胃液銷蝕胃壁，損傷血管所致，為防止晚間胃酸分泌高峰期分泌過多胃酸，臨睡時喝杯熱牛奶，可保護胃黏膜並中和胃酸，並可有效地預防反復發作的胃出血。

4、宜多吃新鮮蔬菜和水果。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素C、維生素 K 食物，綠葉蔬菜中維生素中C含量很豐富。菠菜、捲心菜、花菜、油菜和植物油中維生素K的含量較高。多吃新鮮水果和蔬菜，能改善毛細血管的滲透性，降低血管的脆性，有利於止血。

5、消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應暫時禁食，迅速由靜脈輸液。嚴重休克時則應準備輸血。少量出血，以進流質飲食為宜。條件許可時，應在短期內以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利於止血。

治療注意事項

(一)治療

1.一般處理

(1)大量出血：加強護理，禁食，臥床休息，保持呼吸通暢。吸氧，記錄尿量及排出血量，嚴密觀察神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、膚色、靜脈充盈等情況，有條件者行心電血壓監護，必要時行中心靜脈壓測定。

(2)中少量出血：根據出血量、年齡、伴隨病變等給以相應的護理、觀察和監護;嘔血及靜脈曲張破裂出血須禁食，其餘患者一般可適當進食流質或半流質。

2.補充血容量 老年人對缺血耐受力差，補充血容量應更為積極，輸血指征應相對放寬。大量或較大量出血後，應儘快建立靜脈通路，儘早輸入足量全血(肝硬化者宜鮮血)。最好根據中心靜脈壓調整輸液量，避免因輸液過多引起肺水腫。對肝硬化患者要提防因輸血過多、增加門靜脈壓力而引起再出血。

3.止血

(1)食管胃底靜脈曲張破裂出血：

①生長抑素：可用奧曲肽(善得定，生長抑素八肽)，首次100μg靜脈注射，以後每小時25μg靜脈滴注，持續72h。可減少內臟動脈血流，減低門靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈的壓力和血流量，而快速止血。止血率70%～87%。不良反應少。

4.其他治療

(1)處理繼發病變：急性腎衰竭，按休克引起的急性腎衰竭處理。對感染、肝性腦病等給以相應治療。對於失血後貧血，可補充鐵劑並適當增加蛋白質營養，血止後一般恢復較快。多糖鐵複合物(力蜚能)是一種呈螯合狀態的非離子鐵劑，用量小，吸收全，不良反應小;口服150mg，1次/d。老年人嚴重貧血可能加重原有的心、腦、腎等損害，必要時應輸紅細胞補充。

(2)治療原發病變：參見相應章節。

(3)治療伴隨病變：老年人往往有心臟等重要器官的基礎病。消化道出血後，這些伴隨病變可能與失血性損害相互牽連而影響病情的演變。因此在消化道出血的治療、搶救中，應兼顧並重視心臟病等伴隨病變的治療，這往往成為搶救能否成功的關鍵。

(二)預後

老年人上消化道出血的病死率(12.9%～18.7%)明顯高於中青年人(7%)。一般年齡愈大，病死率愈高;嘔血比單純黑便者病死率高;再出血者病死率高;合併心、腦、腎疾病者，病死率高。

大家應該對老年人上消化道出血的注意事項有了一些瞭解吧，特別是在治療的時候的一些事項都是需要我們很重視的，還有就是在平時的保健工作上家人一定要能夠做好，才能夠避免老年患者受到很大的影響，要能夠及時的給他們心裡上的安慰。